執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：噻嗪類的藥理作用
更新時(shí)間：2011-08-02 10:06:53
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：噻嗪類的藥理作用 $lesson$
噻嗪類
噻嗪類，有相似的基本結(jié)構(gòu)，差別在部分取代基上。
利尿作用基本相似，作用強(qiáng)度、起效速度和維持時(shí)間不同。包括：
●氫氯噻嗪，是本類藥物的典型代表。
●氯噻嗪
●芐氟噻嗪
●環(huán)戊噻嗪
●氯噻酮(氯酞酮)
●吲達(dá)帕胺等。
【藥理作用】
1.利尿作用
利尿作用中等。
機(jī)制：抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na +-C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，抑制氯化鈉重吸收，腎小管管腔滲透壓增高，水重吸收減少而利尿。
轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Na +增加，促進(jìn)了K +-Na +交換。尿中除排出Na +、C1-外，K +的排泄也增多，長(zhǎng)期服用可引起低血鉀。
輕度抑制碳酸酐酶，抑制H+-Na +交換而利尿。H+-Na +交換受抑制，K +-Na +交換增加，可導(dǎo)致低血鉀。
可減少尿酸排泄，促進(jìn)Ca2+重吸收、促進(jìn)Mg 2+的排出。
2.降壓作用
常用的降壓藥。
3.抗利尿作用
噻嗪類利尿藥能明顯減少尿崩癥患者的尿量、口渴癥狀。
機(jī)制：排鈉→血漿滲透壓降低→減輕口渴感。
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