執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：呋塞米的臨床應用
更新時間：2011-08-02 09:59:34
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：呋塞米的臨床應用 $lesson$
【臨床應用】
1.嚴重水腫
對心、肝、腎性水腫等各類水腫均有效。主要用于其他利尿藥無效的頑固性水腫、嚴重水腫。
利尿作用強大，易引起電解質(zhì)紊亂，一般不作常規(guī)使用。
2.急性肺水腫、腦水腫
靜脈注射→迅速擴張血管、利尿、降低血容量→回心血量減少，減輕心臟負荷→消除左心衰竭引起的急性肺水腫。是急性肺水腫的迅速有效的治療手段之一。
利尿→血液濃縮，血漿滲透壓增高→降低顱內(nèi)壓→消除腦水腫。對腦水腫合并心衰者尤為適用。
3.急慢性腎衰竭
增加腎血流量→缺血區(qū)腎血流增加更明顯，對急性腎衰早期的少尿、腎缺血有明顯改善作用;
利尿→沖洗腎小管，防止腎小管的萎縮和壞死，不延緩腎衰的進程。
大劑量呋塞米可以治療慢性腎衰，增加尿量，其他藥物無效時，仍然能產(chǎn)生作用。用于急性腎衰早期的防治，
禁用于無尿的腎衰患者。
4.加速某些毒物的排泄
應用本類藥物，結(jié)合輸液，使尿量增加，在一天內(nèi)達到5L以上。
主要用于某些經(jīng)腎排泄的藥物中毒的搶救，如長效巴比妥類、水楊酸類、溴化物、氟化物和碘化物等中毒。
5.高鈣血癥
抑制Ca2+的重吸收，降低血鈣。
通過聯(lián)合靜脈輸入生理鹽水，大大增加Ca2+的排泄。迅速控制高鈣血癥。
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