2014執(zhí)業(yè)藥師考試：磺胺林片藥物的相互作用
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磺胺林片藥物的相互作用是執(zhí)業(yè)藥師考試的重點內容，望大家牢記。
1.與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。
2.PABA可代替磺胺被細菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗，因而兩者不宜合用。
3.下列藥物與磺胺林片合用時，后者可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生，因此當這些藥物與磺胺林片合用時，或在應用磺胺林片之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4.與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如有指征需兩類藥物合用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。
5.與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少，并增加經期外出血的機會。
6.與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
7.與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能。
8.與光敏藥物合用可能發(fā)生光敏的相加作用。
9.接受磺胺林片治療者對維生素K的需要量增加。
10.烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，后者可與磺胺林片形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結晶尿的危險性增加，因此不宜兩藥同時應用。
11.磺胺林片可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。
12.磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺林片合用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產生毒性，因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整磺胺林片的劑量。當磺吡酮療程較長時，對磺胺林片的血藥濃度宜進行監(jiān)測，有助于劑量的調整，保證安全用藥。
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