2013年執(zhí)業(yè)西藥師專業(yè)知識復習資料：西咪替丁
更新時間：2013-01-23 12:49:22
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摘要 由環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)編輯整理的2013年執(zhí)業(yè)西藥師專業(yè)知識復習輔導資料,更多執(zhí)執(zhí)業(yè)西藥師專業(yè)知識盡在環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)①為監(jiān)測西咪替丁的對人體各系統(tǒng)臟器的毒性反應的發(fā)生，用藥前及用藥期間應定期檢查肝。
西咪替丁有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用，對應激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。
①為監(jiān)測西咪替丁的對人體各系統(tǒng)臟器的毒性反應的發(fā)生，用藥前及用藥期間應定期檢查肝、腎功能和血象，原有肝、腎疾病患者尤當如此。
?、谕蝗煌Ｋ幒笥小胺刺F(xiàn)象”：突然停藥，可能引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥（每晚400mg）3個月。
?、畚鬟涮娑每赡軙嶒灆z查結果構成干擾：口服后15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。
④動物實驗和臨床均有應用西咪替丁導致急性胰腺炎的報道，故不宜用于急性胰腺炎患者。
⑤嚴重肝功能不全者服用常規(guī)劑量后，其腦脊液的藥物濃度為正常人的兩倍，故容易中毒。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后，一般只需適當減少劑量即可消失。西咪替丁的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。故應避免西咪替丁與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應。
?、尴铝星闆r應慎用：嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；器質(zhì)性腦??；腎功能中度或重度損害。
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