執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：腎功能不全時藥動學(xué)
更新時間：2011-01-28 08:59:08
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：腎功能不全時藥動學(xué) $lesson$
腎功能不全時藥動學(xué)和藥效學(xué)特點
吸收：腎單位數(shù)量減少、腎小管酸中毒。
分布：酸性藥物蛋白結(jié)合率下降，堿性藥物蛋白結(jié)合率不變
多數(shù)藥物分布容積增大(藥物消除加快)
代謝：可能發(fā)生改變
排泄：經(jīng)腎臟排泄的藥物消除減慢
1.腎小球濾過減少：地高辛、普魯卡因胺、氨基糖苷類抗生素
2.腎小管分泌減少：尿毒癥患者體內(nèi)蓄積的內(nèi)源性有機酸和弱酸性藥物競爭
3.腎小管重吸收增加：體內(nèi)酸性產(chǎn)物增加，尿液pH下降，弱酸性藥物重吸收增加
4.腎血流減少
機體對藥物的敏感性
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