2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》易混考點:破壞DNA的鉑類化合物
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| 適應癥 | 典型不良反應 | 藥物相互作用 | 溶劑的選擇 | ||
| 順鉑 | 是非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、骨肉瘤及軟組織肉瘤等實體瘤的首選藥之一 | 消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥、骨髓功能抑制、過敏反應。 | 惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性較重,骨髓功能抑制相對較輕。 | ![]() |
在0.9%的氯化鈉注射液中更為穩(wěn)定,注意避光 |
| 卡鉑 | 抗瘤譜與順鉑類似,多用于非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、卵巢癌等; | 骨髓抑制比順鉑嚴重,其他較輕。 | (1)盡量避免與可能損害腎功能的藥物如氨基糖苷類抗菌藥物同時使用。(2)與其他抗腫瘤藥聯(lián)合應用時,應注意適當降低劑量。 | 在葡萄糖溶液中穩(wěn)定應采用5%葡萄糖注射液溶液輸注 | |
| 奧沙利鉑 | 是胃腸道癌的常用藥,是結(jié)直腸癌的首選藥之一。 | 神經(jīng)毒性為劑量依賴性,在累積量超過800mg/m2時,部分患者可導致永久性感覺異常和功能障礙。 | (1)奧沙利鉑與氯化鈉和堿性溶液(特別是氟尿嘧啶)之間存在配伍禁忌,不能與上述制劑混合或通過同一靜脈途徑給藥。(2)奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合應用具有協(xié)同抗腫瘤作用。 | ||
針對練習
1、關于鉑類藥物的描述,下列說法錯誤的是
A.作用機制是破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能
B.細胞增殖周期非特異性抑制劑
C.廣譜抗腫瘤藥物
D.順鉑是結(jié)、直腸癌的首選藥之一
E.奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性
查看答案
參考答案:D
參考解析:奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性順鉑適應證為:非精原細胞性生殖細胞癌,晚期頑固性卵巢癌,晚期頑固性膀胱癌,頑固性頭頸鱗狀細胞癌姑息治療。并不是結(jié)、直腸癌的首選藥
2、鉑類藥物的典型不良反應包括
A.消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)
B.腎毒性
C.耳毒性
D.神經(jīng)毒性
E.低鎂血癥
查看答案
參考答案:A,B,C,D,E
參考解析:本組題考查鉑類的典型不良反應。鉑類常見消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥。故答案選ABCDE。
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