2018執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》重要考點歸納：第八章第五節(jié)
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第八章 內分泌系統(tǒng)疾病用藥
第五節(jié) 蛋白同化激素
考點：蛋白同化激素(2016年B型題，共1分)
(一)作用特點
蛋白同化激素是一種能夠促進細胞的生長與分化，使肌肉擴增的甾體激素，結構類似睪酮，多數的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產生同化效用：促進蛋白質的生物合成、促進肌肉變大變壯、促進食欲、促進骨骼的生長、刺激骨髓，促進紅細胞的產生。
目前臨床應用的同化激素有苯丙酸諾龍和司坦唑醇等。
1.苯丙酸諾龍：促進蛋白質合成和抑制蛋白質異生，并使鈣磷沉積和促進骨組織生長。
2.司坦唑醇：促進蛋白質合成、抑制蛋白質異生，降低血膽固醇和三酰甘油，減輕骨髓抑制，能使體力增強、食欲增進、體重增加，而男性化不良反應甚微。
(二)典型不良反應
①女性：輕微男性化，體毛增長、痤瘡、乳房萎縮、脂肪減少、陰蒂漲大、性欲亢進、經期不規(guī)律甚至停經。
②男性：音調升高、高血壓、膽固醇水平升高、皮膚痤瘡、乳房發(fā)育、水鈉潴留、性功能減退以及睪丸萎縮。
③兒童及青少年：性早熟，骨骼發(fā)育提早結束進而影響身高。
(三)禁忌癥
禁用于前列腺增生、前列腺癌、男性乳腺癌、高血壓及妊娠期。
(四)定期監(jiān)測
1.血糖：注意低血糖反應。必要時調整降糖藥劑量。
2.血鈣及尿鈣：女性乳腺癌患者。
3.凝血功能：蛋白同化激素可增加出血的風險。
4.肝功能：長期應用蛋白同化激素AST及ALT、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高。
(五)主要藥品
司坦唑醇
【適應證】用于防治遺傳性血管神經性水腫、慢性消耗性疾病、重病及術后體弱消瘦、年老體弱、骨質疏松癥、兒童發(fā)育不良、再生障礙性貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、高脂血癥等;尚可用于防治長期使用皮質激素引起的腎上腺皮質功能減退癥。
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