二 維生素A缺乏病

　　維A、維D缺乏

　　•維A參與膜穩(wěn)定，眼疾骨停上皮增。尿路結(jié)石不孕癥，缺乏維A實不行。

　　•兒童曬陽不佝僂，老人減少骨疏松。補充鈣質(zhì)重維D，臨癥之時會變通。

　　維A中毒

　　•維A中毒雙眼顫，長骨受累骨變短。腹痛出血毛發(fā)干，限制高A是關(guān)鍵。

　　維生素A缺乏病(Vitamin A Deficiency)是WHO確認(rèn)的世界四大營養(yǎng)缺乏病之一，是一種因體內(nèi)維生素A缺乏引起的以眼、皮膚改變?yōu)橹鞯娜硇约膊　?/P>

　　1.缺乏原因

　　(1)攝入不足

　　(2)吸收利用障礙

　　慢性消化道疾病，如慢性腹瀉、慢性痢疾、結(jié)腸炎、肝膽系統(tǒng)疾病等均可影響

　　(3)需要量增加

　　生長發(fā)育迅速的早產(chǎn)兒、重體力勞動者、急慢性消耗性疾病及各種傳染病等均可使需要量增加

　　(4)代謝障礙

　　甲狀腺功能低下和患糖尿病時，b-胡蘿卜素轉(zhuǎn)變成維生素A障礙等

　　(5)其他營養(yǎng)素的影響

　　缺乏蛋白質(zhì)和鋅可影響維生素A的轉(zhuǎn)運和利用

　　(6)其他因素

　　酗酒和長期使用一些藥物(消膽胺、新霉素、秋水仙堿等)均可導(dǎo)致其缺乏。

　　2. 發(fā)病表現(xiàn)

　　以兒童及青年叫多見，男性多于女性，其病變可累及視網(wǎng)膜、上皮、骨骼等組織以及免疫、生殖功能。

　　(1)眼部癥狀(出現(xiàn)最早)

　　1).夜盲

　　2).結(jié)膜干燥: 維生素A缺乏引起結(jié)膜角化，結(jié)膜細(xì)胞變性、死亡、脫落。脫落的上皮細(xì)胞將淚管阻塞，對結(jié)膜的濕潤作用降低，出現(xiàn)結(jié)膜的油脂性干燥。表現(xiàn)為眼睛發(fā)干，患眼失去正常的瓷樣光澤,干燥而缺乏彈性。在角膜緣兩側(cè)的球結(jié)膜表面有泡沫狀、灰白色微隆起，表面干燥不為淚液濕潤的干燥斑，初期為橢圓形,以后為三角形，底向角膜緣，稱為比托氏斑。

　　3).角膜軟化。嚴(yán)重時可引起角膜出現(xiàn)軟化、潰瘍、穿孔，導(dǎo)致失明。

　　(2)維護上皮組織細(xì)胞的健康

　　缺乏時，上皮組織干燥、增生、過度角化，抵抗微生物感染的能力降低。淚腺上皮分泌停止，能使角膜、結(jié)膜干燥，發(fā)炎，甚至軟化穿孔。皮脂腺及汗腺角化時，皮膚干燥，容易發(fā)生毛囊丘疹和毛發(fā)脫落。

　　² 蟾皮病(雞皮病) 皮膚干燥變粗, 脫屑,全身出汗減少,繼而發(fā)生丘疹,丘疹多見于上臂和大腿的后外側(cè),開始為針尖大小,觸之稍硬,以后丘疹變黑,變大,呈簇狀排列,狀似雞皮,故稱雞皮病或蟾皮病。

　　(3)維持骨骼正常生長發(fā)育。

　　(4)促進生長與繁殖

　　維生素A還是丘腦、腦垂體等重要內(nèi)分泌腺的營養(yǎng)成分。當(dāng)其不足時，不能對卵巢發(fā)出正常的分泌激素的指令，致使卵巢功能低下，雄性激素相對增加，皮膚容易長粉刺，影響皮膚的美觀。還會影響精子的生成

　　(5)維生素A的功能之一是使上皮細(xì)胞分化成特定的組織。因為腫瘤細(xì)胞的發(fā)生與上皮細(xì)胞分化能力的喪失有關(guān)。所以維生素A在防止腫瘤的發(fā)生中起了重要作用。

　　3.預(yù)防

　　(1)攝入含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物

　　(2)監(jiān)測易感人群的維生素A營養(yǎng)狀況

　　包括對嬰兒、兒童、孕婦、乳母等易感染人群進行暗示應(yīng)能力、眼部癥狀、血清視黃醇含量等方面的檢測，及時發(fā)現(xiàn)亞臨床的缺乏者，及時予以糾正。

　　(3)對易感人群進行干預(yù)

　　在維生素A缺乏地區(qū)，每年或半年1次口服30萬單位視黃醇油滴，可以起到預(yù)防作用

　　(1) 選用膳食補充劑和維生素A強化食品

　　更多公共營養(yǎng)師復(fù)習(xí)資料請您持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校公共營養(yǎng)師頻道!

?2013年下半年公共營養(yǎng)師報名信息匯總

?2013年上半年公共營養(yǎng)師成績查詢匯總

更多信息請訪問：頻道首頁    考試交流論壇