2012年社會工作者《中級綜合能力》輔導：個案管理(1)

　　2012年社會工作者《中級綜合能力》輔導：個案管理(2)

　　2012年社會工作者《中級綜合能力》輔導：個案管理(3)

　　個案管理(case management)一詞在20世紀70年代中期出現(xiàn)在美國的醫(yī)療和社會服務(wù)文獻中。20世紀90年代初期，因為失業(yè)率上升、貧窮的擴大，產(chǎn)生了許多復雜的問題，特別是流浪乞討人員、艾滋病感染人群、需要長期照顧的老人、需要保護的兒童等，其問題的解決需要多元化的服務(wù)，包括經(jīng)濟支持、住宅、醫(yī)療服務(wù)、就業(yè)培訓和安置以及適當?shù)纳鐣С值?。但這些服務(wù)的提供和輸送，往往是缺乏聯(lián)系、零散且分散的，為此需要建立整合的服務(wù)輸送體系，因而帶動了個案管理的迅速發(fā)展。個案管理在20世紀70年代中期被引入英國，在90年代后則發(fā)展出“照顧管理” care management)的概念，強調(diào)的是提供一套整合各種資源而形成的服務(wù)，其目標是管理案主處境和提供支持。簡單而言，個案管理是介于社會工作直接服務(wù)工作技巧與間接服務(wù)之間的一種整合性服務(wù)方法，因此也被稱為‘‘綜融性社會工作”。

　　一、個案管理的含義和特點轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　(一)什么是個案管理

　　學者們給“個案管理’’下的定義分為體系取向和過程取向兩種。體系取向的個案管理強調(diào)“案管理是聯(lián)結(jié)和協(xié)調(diào)各種不同服務(wù)體系的運作方式，用以確保運用最完善的方式來滿足服務(wù)對象被照顧的需求”。過程取向的個案管理強調(diào)“個案管理是一種協(xié)調(diào)的過程，通過協(xié)調(diào)和獲得各種資源，來協(xié)助那些面臨各種問題的服務(wù)對象，他們因為這些問題而出現(xiàn)了無法滿足的生活需求、失意和無成就感的狀況”。

　　因此，可以說個案管理是一種提供服務(wù)的方法，它是由專業(yè)社會工作者評估服務(wù)對象及其家庭的需求，并安排、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評估和倡導一套包含多種項目的服務(wù)，以滿足特定服務(wù)對象的復雜需求。

　　(二)個案管理的特點轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　1.個案管理以同時遭遇多重問題，并且在取得及使用資源上有困難的個人和家庭為對象

　　在社會工作的許多方法是為協(xié)助兒童與成人、家庭和團體，以及協(xié)助那些智障和藥物濫用等有特殊問題的人，也有一些工作方法是把焦點放在提升內(nèi)在功能、溝通及社會性技巧上，在上述工作方法中只有個案管理是以一群面臨多重問題的服務(wù)對象為工作焦點，以一種整合性的服務(wù)提供為工作取向，并綜合運用了傳統(tǒng)社會工作服務(wù)方法中各種不同的技巧來實現(xiàn)專業(yè)服務(wù)。所以，個案管理的服務(wù)對象通常有兩個共同特質(zhì)：一是他們所遭遇的問題復雜，需要多個助人者的服務(wù)才有可能解決;二是他們在有效地獲得與使用潛在的助人資源方面有特殊困難。如果服務(wù)對象只有單純的問題或障礙，或是其在獲得及使用資源方面沒有困難，則不需要接受個案管理服務(wù)。

　　2.個案管理強調(diào)的是“全貌”的工作方法

　　個案管理有兩個工作重點：一是為面臨多重問題的服務(wù)對象尋找其所需的服務(wù)網(wǎng)絡(luò);二是協(xié)調(diào)這個網(wǎng)絡(luò)中各項服務(wù)提供者彼此的互動關(guān)系。即一方面關(guān)注每一項個別服務(wù)提供的有效性，但更重要的是把工作策略、技巧的焦點聚集在整個服務(wù)網(wǎng)絡(luò)能否有效解決服務(wù)對象的問題，以及網(wǎng)絡(luò)中的每一分子彼此之間合作關(guān)系的質(zhì)量上轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　3.個案管理的運作具備了雙重的功能

　　一是經(jīng)過協(xié)調(diào)實現(xiàn)服務(wù)提供：即通過計劃并協(xié)調(diào)不同的服務(wù)提供者與服務(wù)對象建立關(guān)系，來使服務(wù)對象獲得最適當和最完整的協(xié)助，其所重視的是服務(wù)的質(zhì)量以及有成效的結(jié)果。二是展示責信態(tài)度的服務(wù)提供：它強調(diào)效率，并且在成本效益的原則下來運用社會資源與提供服務(wù)。

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