2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試：蒼白乏力體格檢查
更新時間：2013-03-22 16:55:24
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摘要 蒼白乏力體格檢查
蒼白乏力體格檢查
?。?）皮膚粘膜檢查：有無黃疸、皮疹、淤血、瘀斑等；皮膚干燥、角化、萎縮、毛發(fā)易斷無光澤、反甲提示缺鐵性貧血；牙齦游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色的點線，提示為鉛中毒。
?。?）肝脾、淋巴結(jié)的檢查：貧血伴肝和（或）脾腫大者，見于慢性溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)、骨髓纖維化等；伴肝脾和淋巴結(jié)腫大者，考慮惡性淋巴瘤、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病、結(jié)締組織病及傳染性單核細(xì)胞增多癥；不伴有肝脾、淋巴結(jié)腫大見于再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血。
（3）骨牙痛和叩擊痛：胸骨壓痛為白血病的重要體征之一；多處骨壓痛和叩擊痛，特別是扁骨部位為多發(fā)性骨髓瘤的特征。
?。?）神經(jīng)系統(tǒng)：VitB12缺乏可引起下肢痛覺、觸覺特別是位置覺的減退或消失，對診斷有意義。
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