2013臨床助理實踐技能復習資料：氣管插管術方法

更新時間：2013-06-20 17:38:20 來源：|0

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　　氣管插管術用于全身麻醉、心跳驟停及呼吸衰竭、呼吸麻痹或呼吸抑制需機械導氣者。

　　1.明視經(jīng)口氣管內插管法：患者仰臥，用軟枕使病人頭位墊高10cm，使經(jīng)口、經(jīng)咽、經(jīng)喉三軸線接近重疊。

　　2.術者立于患者頭端（不宜于在床頭操作者，可立于患者頭部旁側），用右手推病人前額，使頭部在寰枕關節(jié)處極度后伸，如未張口，應用右手推下頜并用食指撥開下唇，避免喉鏡置入時下唇被卷入擠傷。

　　3.置入喉鏡：左手持麻醉喉鏡自病人右側口角置入，將舌體擋向左側，再把鏡片移至正中，見到懸雍垂。沿舌背弧度將鏡片再稍向前置入咽部，即可見到會厭。

　　4.如用直喉鏡片，將其置入會厭的喉面挑起會厭，以顯露聲門；如用彎喉鏡片，只需將其遠端伸入舌根與會厭咽面間的會厭谷，再上提喉鏡，使會厭向上翹起，緊貼鏡片而顯露聲門。

　　5.以1%地卡因或2%利多卡因噴霧喉頭表面。

　　6.右手以握筆狀持導管從右側弧形斜插口中，將導管前端對準聲門后，輕柔地插入氣管內，拔出導管管芯。

　　7.壓迫胸壁，查得導管口有出氣氣流，即可置牙墊于磨牙間，退出喉鏡，用膠布將氣管導管和牙墊妥善固定。

　　8.導管接麻醉機或呼吸器，套囊內充氣，同時聽兩側呼吸音，再次確認導管插入氣管內。

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