全國自考《心理治療》老師串講筆記(第六章)3

更新時間：2011-11-15 09:14:43 來源：|0

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　　二、行為技術(shù)$lesson$

　　1.完成和愉快的評定

　　2.活動安排表轉(zhuǎn)自環(huán) 球網(wǎng) 校edu24ol.com

　　3.等級任務(wù)練習(xí)(重點(diǎn))是指導(dǎo)來訪者將要完成的任務(wù)按照從易到難的步驟排序，以盡可能地幫助來訪者能夠開始啟動行為，并通自身不斷強(qiáng)化來增加成功的機(jī)會，以而最彖達(dá)到能夠完成任務(wù)的目的。這項(xiàng)目技術(shù)主要用來挑戰(zhàn)來訪者“我不能做成任何事情”的消極想法，在助他們有所行動。

　　4.模仿與角色扮演

　　三、認(rèn)知治療中的家庭作業(yè)

　　家庭作業(yè)成績在認(rèn)知治療中具有重要意義，是認(rèn)知治療不可缺少的組成部分。

　　1.家庭作業(yè)的意義：

　　(1)通過執(zhí)行家庭作業(yè)，可增強(qiáng)來訪者對心理治療的參與意識。

　　(2)通過家庭作業(yè)，可把治療性會談的影響遷移到日常生活中來，有助于來訪者逐漸獲得新的行為方式。

　　2.使用家庭作業(yè)應(yīng)注意的原則：

　　首先，家庭作業(yè)是由治療者和來訪者共同商定的。

　　其次，家庭作業(yè)宜簡單、明確、具體，操作性強(qiáng)，易于執(zhí)行。

　　最后，在治療的不同階段，要根據(jù)不同的治療目的選用不同形式的家庭作業(yè)。

　　總之，治療者要向來訪者解釋家庭作業(yè)的意義以及按時完成作業(yè)的重性，以免來訪者應(yīng)付了事。

　　3.認(rèn)知治療中常的家庭作業(yè)

　　(1)認(rèn)知治療日記。請來訪者在每天出現(xiàn)特殊的情緒變化時，同時記錄當(dāng)時的情培、情緒和自動化想法，并嘗試尋找積極的、合理的替代想法。

　　(2)二欄或三欄認(rèn)知作業(yè)。這是認(rèn)知治療日記的變式。

　　1)二欄作業(yè)包括兩個欄目：自動想法和合理想法。

　　2)三欄作業(yè)包括三個欄目：自動想法、認(rèn)知曲解類型和合理想法。

　　(3)情緒自評作業(yè)。請來訪者每天在規(guī)定的時刻為自己的情緒評分。

　　(4)心境記錄曲線。在來訪者每日監(jiān)測自己心境的前提正坐標(biāo)上將每日評分連接起來，形成心境記錄曲線，可更加清晰地顯示出來訪者心境變化的特點(diǎn)。

　　第四節(jié)認(rèn)知治療的臨床應(yīng)用

　　一、認(rèn)知治療的基本過程

　　1.早期：建立治療關(guān)系、明確問題、確立治療目標(biāo)

　　2.中期：實(shí)施治療。

　　羅絲總結(jié)引起認(rèn)知改變的主要途徑有三種，包括信念不能被證實(shí)、概念重建和領(lǐng)悟。

　　(1)信念不能被證實(shí)。指在收集資料檢驗(yàn)信念的過程中，沒有得到事實(shí)證據(jù)的支持卻發(fā)現(xiàn)它們與以往的生活經(jīng)驗(yàn)相矛盾，或找到與信念完全相反的證據(jù)，這必將導(dǎo)致原告的認(rèn)知發(fā)生動搖。

　　信念不能被證實(shí)的過程應(yīng)是來訪者自身體驗(yàn)到的，而不是被說明的。貝克提出了協(xié)同檢驗(yàn)的方法，即在識別來訪者的負(fù)性自動式思維以后，鼓勵來訪者以此作為尚需檢驗(yàn)假說，共同設(shè)計(jì)嚴(yán)格的檢驗(yàn)方法來審查其真實(shí)性。

　　(2)概念重建。是指，改變觀察、理解問題的角度，賦予問題沒的解釋，促使來訪者重新選擇，從而改變其態(tài)度和行為。

　　(3)領(lǐng)悟是指來訪者對自身問題的本質(zhì)達(dá)到了理解，從而使情緒和行為問題有所改善。

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