中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：經(jīng)行吐衄

　　每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者，稱(chēng)“經(jīng)行吐衄”。

　　一、病因病機(jī)

　　1.肝經(jīng)郁火 肝司血海，素性抑郁，或恚怒傷肝，肝郁化火，沖脈隸于陽(yáng)明而附于肝，經(jīng)行時(shí)沖氣旺盛，沖氣挾肝火上逆，血熱氣逆，灼傷血絡(luò)，迫血上溢，故上逆而為吐血、衄血。

　　2.肺腎陰虛 素體陰虛，經(jīng)行時(shí)陰血下溢，陰血虧虛，虛火上炎，灼肺傷絡(luò)，絡(luò)損血溢，以致吐衄。

　　二、辨證論治

　　1.肝經(jīng)郁火證

　　主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量較多，色鮮紅，月經(jīng)可提前、量少甚或不行;心煩易怒，或兩脅脹痛，口苦咽干，頭暈耳鳴，尿黃便結(jié);舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝調(diào)經(jīng)。

　　主方：清肝引經(jīng)湯。

　　2.肺腎陰虛證

　　主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量少，色暗紅，月經(jīng)每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴;舌紅或絳，苔花剝或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰養(yǎng)肺。

　　主方：順經(jīng)湯加牛膝或加味麥門(mén)冬湯。

　　三、順經(jīng)湯的藥物組成

　　順經(jīng)湯：當(dāng)歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮。