2010年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)沖刺輔導(dǎo)：癡呆的概念及源流

更新時(shí)間：2010-09-06 13:08:14 來(lái)源：|0

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　　癡呆的概念及源流

　　1.癡呆的概念

　　癡呆是由髓減腦消，神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病.以呆傻愚笨，智能低下，善忘等為主要臨床表現(xiàn)。輕者可見(jiàn)神情淡漠，寡言少語(yǔ)，反應(yīng)遲鈍，善忘;重者表現(xiàn)為終日不語(yǔ)，或閉門獨(dú)居，或口中喃喃，言辭顛倒，行為失常，忽笑忽哭，或不欲食，不知饑餓等。

　　2.癡呆的源流

　　中醫(yī)古籍中有關(guān)癡呆的專論較少。

　　《景岳全書·雜證謨》有“癲狂痂呆。專篇，指出了本病由“郁結(jié)、不遂、思慮、驚恐’’等多種病因漸致而成，且臨床表現(xiàn)具有“千奇百怪”變易不常的特點(diǎn)，并指出本病病位在心及肝膽二經(jīng)，對(duì)預(yù)后則認(rèn)為本病。“有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃氣、元?dú)庵畯?qiáng)弱”。

　　陳士鐸《辨證錄》亦立有“呆病門”，不僅對(duì)呆病癥狀描述甚詳，且分析其成因在于肝氣之郁，而最終轉(zhuǎn)為胃氣之衰的病理機(jī)轉(zhuǎn)過(guò)程，其主要病機(jī)在于肝郁乘脾，胃衰痰生，積于胸中，彌漫心竅，使神明受累，髓減腦消而病。陳氏還提出本病治療以開郁逐痰、健胃通氣為主要方法，立有洗心湯、轉(zhuǎn)呆丹、還神至圣湯等。