中醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺動(dòng)脈高壓的形成(3)
更新時(shí)間：2010-06-08 14:12:40
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中醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺動(dòng)脈高壓的形成(3)
(三)血容量增多和血液粘稠度增加 慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液粘稠度增加。紅細(xì)胞壓積超過(guò)55%-60%時(shí)，血液粘稠度就明顯增加，血流阻力隨之增高。缺氧可使醛固酮增加，使水、鈉潴留;缺氧使腎小動(dòng)脈收縮，腎血流減少也加重水鈉潴留，血容量增多。血液粘稠度增加和血容量增多，更使肺動(dòng)脈壓升高。
經(jīng)臨床研究證明，阻塞性肺氣腫、肺心病的肺動(dòng)脈高壓，可表現(xiàn)為急性加重期和緩解期肺動(dòng)脈壓均高于正常范圍;也可表現(xiàn)為間歇懷肺動(dòng)脈壓增高。這兩種現(xiàn)象可能是肺心病發(fā)展的不同階段和臨床表現(xiàn)，也可能是兩種不同的類(lèi)型。臨床上測(cè)定肺動(dòng)脈壓，如在靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥2.67kPa(20mmHg)，即為顯性肺動(dòng)脈高壓;若靜息肺動(dòng)脈平均壓<2.67kPa，而運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓>4.0kPa(30mmHg)時(shí)，則為隱性肺動(dòng)脈高壓。肺心病人多為輕、中度肺動(dòng)脈高壓。
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