政府投入比例太低也是醫(yī)患關系緊張原因
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醫(yī)患關系現(xiàn)在到底有多緊張?看看昨日以“醫(yī)患關系大家談”為主題的羊城論壇的火爆程度就能略知一二了―發(fā)言的市民少有心平氣和者，個別站起來訴說自己和家人遭遇的市民更是聲淚俱下;更有市民苦等了論壇一個多星期，只為能向參加論壇的市衛(wèi)生局領導當面陳情，解決自己的醫(yī)療糾紛。
過度檢查、大處方、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)療糾紛……這一個個套在醫(yī)患關系頭上的“緊箍咒”，難道真的都是醫(yī)生或醫(yī)院的責任?當中有沒有患者認識的誤區(qū)?如何從體制上尋求解決之道?
77歲老醫(yī)生也吐槽
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院首席教授陳鏡合今年77歲，多年的從醫(yī)經(jīng)歷，讓他必須站出來排除一些患者的成見―
“檢查也是醫(yī)生保護自己的方式。比如有個病人進來急診室，一進來就暈倒了，有經(jīng)驗的醫(yī)生會立刻摸摸他的頸動脈，發(fā)現(xiàn)心跳停止后，會馬上捶他兩下，十個里有兩個救得活。但是現(xiàn)在醫(yī)生還敢不敢這樣做?不敢。因為人家會說是醫(yī)生捶死病人的，會問醫(yī)生你捶他的證據(jù)在哪里。”
“曾經(jīng)有一個腦血管腫瘤的患者，醫(yī)院為他做了手術，手術費12萬元，但是他當時只繳納了8萬元。手術后，身體各種功能都正常，但是沒有把他的頭蓋骨蓋上去就讓他出院了?；颊咭矝]問醫(yī)院為什么這樣做，而是直接找了媒體，于是變成了因為沒交足醫(yī)療費，醫(yī)院不給患者蓋頭蓋骨，造成了很壞的影響。其實這是患者沒有知識，事實上該患者的手術需要開頭蓋骨減壓，手術后如果直接把頭蓋骨蓋上去對恢復影響不好，需要一段時間、一定條件下才能蓋回。其實類似的案例還有很多?！?/P>
“病人太多，醫(yī)生真的太累了，我已經(jīng)77歲了，每天下午2點上班，晚上7點才能下班。我們看病看得快點，病人就抱怨不認真，缺乏溝通，問了問題不回答?？吹寐c，又說等了那么久，幾個小時還沒輪到。我們也理解，你排隊、拿藥，檢查，最后醫(yī)生只看了兩三分鐘?？扇绻贿@樣，后面的人排上一天也輪不到看。”
政府投入比例太低
病人為什么對醫(yī)生如此不信任?總抱著質(zhì)疑的態(tài)度來看病，懷疑醫(yī)生多檢查、多開藥，其實源頭就在于醫(yī)院的投入不足，很多醫(yī)院需要靠檢查、開藥來養(yǎng)活自己。
廣州市衛(wèi)生局黨委書記唐小平表示，目前政府每年對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入占GDP的5%左右，這個比例還是比較低的，“一般的發(fā)達國家會達到10%，美國達到了18%。”這樣的投入水平，也遠遠不能維持醫(yī)院的運作，政府的投入大概只占公立醫(yī)院支出的15%，這讓醫(yī)院不得不靠檢查、收費來維持運作。唐小平也坦承，醫(yī)院的市場化經(jīng)營，讓公立醫(yī)院的“公益性”沒有完全體現(xiàn)出來。所以未來改革的方向，就是要使公立醫(yī)院更好地體現(xiàn)公益化，加大政府對公立醫(yī)院的投入，不再需要以藥養(yǎng)醫(yī)。同時，也可提高醫(yī)護人員的待遇，減少人員流失，加強服務。
對于醫(yī)療資源的均衡問題，唐小平表示，根據(jù)《廣州市醫(yī)療設施布局規(guī)劃(2011-2020年)》到2015年爭取中心區(qū)外的各區(qū)都有三級甲等醫(yī)院，同時提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和服務水平，減輕大醫(yī)院壓力，減緩看病難的問題。
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