2015執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)：消化系統(tǒng)藥理
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消化系統(tǒng)藥理是執(zhí)業(yè)藥師考試的重點內(nèi)容，望大家牢記。
抗酸藥常用復(fù)方制劑，理想的藥物作用迅速持久、不吸收、不產(chǎn)氣、不引起腹瀉或便秘，對粘膜及潰瘍面有保護收斂作用。
胃酸分泌抑制藥的分類：a、H2受體阻斷藥 ：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;b、M1受體阻斷藥 ：哌侖西平;c、胃泌素受體阻斷藥 ：丙谷胺;d、胃壁細胞H+泵抑制劑(H+-K+-ATP酶)：奧美拉唑(目前最強)。
胃粘膜保護藥：
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米索前列醇 |
硫糖鋁 |
枸櫞酸鉍鉀 | |
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作用機制 |
a、抑制胃酸、胃蛋白酶分泌； b、可增加粘液和HCO3－分泌； c、改善局部血液循環(huán)增強細胞屏障。
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a、在酸性條件（pH<4）下聚合成不溶性帶負電的膠體，形成一層保護膜覆蓋潰瘍面； b、可促進粘液和HCO3－分泌； c、可吸附、中和胃酸和膽汁酸，減少對胃粘膜的損傷。 |
a、與潰瘍壞死組織中的蛋白結(jié)合，形成蛋白質(zhì)－鉍復(fù)合物，覆蓋于潰瘍表面； b、可促進粘液和HCO3－分泌； c、能與胃蛋白酶結(jié)合而降低其活性。 d、殺滅幽門螺桿菌作用 |
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不良反應(yīng) |
腹瀉 孕婦禁用 |
便秘、口干、偶有惡心、胃部不適、腹瀉、皮疹、瘙癢及頭暈 |
無明顯副反應(yīng)，服藥期間可見舌、大便呈灰黑色，停藥后消失。
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抗幽門螺桿菌的治療--聯(lián)合鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑和抗生素的療法。
助消化藥：稀鹽酸、胃蛋白酶、胰酶、干酵母、乳酶生。
常用止吐藥分類:a、M膽堿受體阻斷藥：東莨菪堿;b、組胺H1受體阻斷藥：苯海拉明等;c、5-HT3受體阻斷藥： 昂丹司瓊、格拉司瓊、 多拉司瓊、托烷司瓊;d、多巴胺受體阻斷藥：氯丙嗪等。
胃腸促動藥：甲氧氯普胺、多潘立酮(嗎丁啉)。
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