執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):組胺的作用和類型
執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):組胺的作用和類型$lesson$
組胺有三種受體類型:
● H1受體,主要分布于平滑肌、內(nèi)皮細(xì)胞和腦;
● H2受體,主要分布于胃黏膜、心肌、肥大細(xì)胞及腦;
● H3受體,分布于突觸前和腦。
組胺的作用有:
1.心血管
激動H1、H2受體:引起小動脈和小靜脈擴(kuò)張,外周阻力降低,回心血量減少,血壓下降;
激動H1受體:引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加,水分滲出,引起局部水腫,血液濃縮,甚至休克。
心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快:
● 降壓引起的神經(jīng)反射
● 組胺對心臟的直接作用,通過H2受體介導(dǎo)。
2.平滑肌
激動H1受體:支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加,引起呼吸困難,哮喘患者尤其敏感。
興奮胃腸平滑?。簩?dǎo)致痙攣性腹痛等。
子宮平滑肌:有種屬差別,豚鼠子宮收縮,大鼠子宮舒張,人體子宮不敏感。
3.腺體
激動胃壁細(xì)胞H2受體,增加胃酸分泌,使胃蛋白酶分泌增加;
對唾液腺和支氣管腺的分泌,作用較弱。
4.神經(jīng)系統(tǒng)
刺激神經(jīng)末梢引起痛、癢的感覺;
激動中樞H1受體:中樞興奮,易化學(xué)習(xí)記憶過程。
小劑量組胺皮下注射:擴(kuò)張毛細(xì)血管出現(xiàn)紅斑,隨后因毛細(xì)血管通透性增加,在紅斑位置形成丘疹,最后因軸索反應(yīng)使小動脈舒張而出現(xiàn)紅暈,即所謂三聯(lián)反應(yīng)。對于局部神經(jīng)受損者,如麻風(fēng)病患者,皮內(nèi)注射組胺不產(chǎn)生三聯(lián)反應(yīng),可作為麻風(fēng)病的輔助診斷。
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