執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：快速型心律失常用藥選擇

更新時(shí)間：2011-04-22 10:47:53 來(lái)源：|0

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　　執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：快速型心律失常用藥選擇 $lesson$

　　快速型心律失常的用藥選擇：

　　①竇性心動(dòng)過(guò)速：應(yīng)針對(duì)病因治療，需要時(shí)可采用β受體阻斷藥、維拉帕米。

　?、诜啃栽绮阂话悴恍枰幬镏委?，若頻繁發(fā)生，并引起陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速，可用β受體阻斷藥、維拉帕米、地爾硫，或使用Ⅰ類抗心律失常藥。

　?、坌姆繐鋭?dòng)、心房顫動(dòng)：

　　● 轉(zhuǎn)律：奎尼丁(宜先用強(qiáng)心苷)、普魯卡因胺、胺碘酮;

　　● 轉(zhuǎn)律后防止復(fù)發(fā)：用奎尼丁、丙吡胺。

　　● 減慢心室率：β受體阻斷藥、維拉帕米、強(qiáng)心苷類。

　?、荜嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：這類心律失常多由房室結(jié)折返引起，故常用具有延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期的藥物。

　　● 急性發(fā)作時(shí)：宜選用維拉帕米、β受體阻斷藥、腺苷、強(qiáng)心苷等。

　　● 慢性或預(yù)防發(fā)作：可用強(qiáng)心苷、奎尼丁、普魯卡因胺等。

　?、菔倚栽绮菏走x普魯卡因胺、丙吡胺、美西律、其他Ⅰ類抗心律失常藥，胺碘酮。心肌梗死急性期，通常靜脈滴注利多卡因。強(qiáng)心苷中毒者用苯妥英鈉。

　　⑥陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速：轉(zhuǎn)律用利多卡因、丙吡胺、普魯卡因胺、美西律、胺碘酮、奎尼丁，維持用藥與治療室性早搏相同。

　　⑦心室纖顫：轉(zhuǎn)律用利多卡因、普魯卡因胺或胺碘酮。

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