藥理學(xué)：哌甲酯
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俗稱：哌醋甲酯，利他林，ritalin
藥物簡介
【性狀】常用其鹽酸鹽，為白色結(jié)晶性粉末；無臭。在水或甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿中微溶，在丙酮中幾乎不溶。
【藥理及應(yīng)用】為精神興奮藥。能提高精神活動，可對抗抑郁癥。作用比苯丙胺弱，毒副作用亦較少?？诜孜眨?次服藥作用可維持4小時左右。在體內(nèi)迅速代謝，經(jīng)尿排出。t1/230分鐘。主要用于輕微腦功能失調(diào)（mbd）。國內(nèi)曾用于治療mbd241例，有效223例（92.53％）。
【用法】口服，一次10mg，一日20～30mg.6歲以上兒童開始每次口服5mg，一日2次，于早飯及午飯前服。以后根據(jù)療效調(diào)整劑量，每隔周遞增5～10mg，一日總量不超過60mg.
【注意】
?。?）不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。一般日量在30mg以內(nèi)副作用很少。
?。?）最常見副作用為食欲減退；選用可口食物，加用健胃藥可減輕此癥狀。經(jīng)以上處理食欲減退仍十分嚴(yán)重者，應(yīng)考慮減量。其他不良反應(yīng)有口干、頭暈、頭痛、失眠、倦睡、運動障礙、惡心、神經(jīng)質(zhì)、皮疹、心律失常、心悸等。有些不良反應(yīng)僅在服藥初期出現(xiàn)，堅持服藥可自動消失?？芍乱蕾囆?。
?。?）6歲以下兒童，避免應(yīng)用。
?。?）為了延緩耐藥性的產(chǎn)生或減少副作用，在患兒不上學(xué)的日子（節(jié)假日）可以停藥。但如果病情嚴(yán)重，不但影響學(xué)習(xí)，也影響其日?；顒诱?，則應(yīng)每日服藥。傍晚以后宜避免服藥，以免引起失眠。有人建議：兒童食欲較好，較胖者可在飯前服藥；食欲較差、較瘦小者可在飯后服藥。
?。?）癲癇、高血壓患者慎用。6歲以下兒童、嚴(yán)重焦慮、青光眼、激動、過度興奮者禁用。
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