2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》記憶口訣-第一章
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2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》記憶口訣-第一章
1.抗抑郁藥
| （1）選擇性5－HT（5－羥色胺）再攝取抑制劑（SSRI） | 舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭（5舍不得，怕上西天拜見佛） |
| （2）選擇性NE（去甲腎上腺素）再攝取抑制劑 | 瑞波西?。ㄈト鹗浚?/td> |
| 四環(huán)類 | 馬普替林（駟馬難追） |
| （3）5－HT及NE再攝取抑制劑（SNRI） | 文拉法辛、度洛西?。囟龋?/td> |
| 三環(huán)類 | 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多） |
| （4）去甲腎上腺素能及特異性5－HT能抗抑郁藥 | 米氮平（有米有蛋就能平靜） |
| （5）5－HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑 | 曲唑酮（舞曲） |
| （6）單胺氧化酶抑制劑 | 嗎氯貝胺（擔(dān)心嗎？） |
2.乙酰膽堿酯酶抑制劑——石頭有很多利潤，卡里加錢!
①石杉堿甲、②多奈哌齊、③利斯的明、④卡巴拉汀、⑤加蘭他敏。
3.DA受體激動劑(培養(yǎng)普通人拉臭臭……)
①溴隱亭、②培高利特、③普拉克索。
4.【不擔(dān)心吉蘭】司來吉蘭、雷沙吉蘭——選擇性單胺氧化酶-B抑制藥(MAOI)。
5.安眠藥選擇
原發(fā)失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。
入睡困難扎來啦!雷美替胺美人安。
總是早醒怎么辦?長效就選氟西泮。
(1)原發(fā)性失眠——首選——唑吡坦、佐匹克隆;
(2)入睡困難——首選扎來普隆;雷美替胺。
(3)焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者——氟西泮。
6.卡馬西平
癲癇發(fā)作馬來平，還能治療叉神經(jīng)。躁狂抑郁和尿崩，可惜傷害了眼睛。
卡馬西平【適應(yīng)證】
①癲癇;②躁狂癥、躁狂-抑郁癥;③三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;④神經(jīng)源性尿崩癥。
【不良反應(yīng)】——視物模糊、復(fù)視、眼球震顫。
7.苯妥英鈉牙齦增，兩眼三共四發(fā)昏。
苯妥英鈉——不良反應(yīng)
常見：行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。不良反應(yīng)與血漿藥物濃度密切相關(guān)：
>20 μg/ml——眼球震顫;
>30 μg/ml ——共濟(jì)失調(diào);
>40 μg/ml——嗜睡、昏迷。
8.記憶TANG——丙肝——餅干。
丙戊酸【不良反應(yīng)】：肝中毒;致死性肝功能障礙。
9.抗癲癇藥選擇
大苯小乙，丙戊全能，
三精制藥，卡馬西平。
| 癲癇類型 | 重要小結(jié) |
| 持續(xù)狀態(tài) | 地西泮靜注 |
| 大 | 苯妥英鈉 |
| 小（失神發(fā)作） | 乙琥胺 |
| 廣譜 | 丙戊酸鈉 |
| 躁狂抑郁尿崩、三叉神經(jīng)痛 | 卡馬西平 |
10.抗癲癇藥機(jī)制小結(jié)
一英二平和三嗪，阻鈉內(nèi)流不讓進(jìn)。
巴比妥類讓氯進(jìn)，而且還能調(diào)氨丁。
阻鈣失神小虎隊，普瑞巴林加噴丁。
非要托人扛谷子，太多藥能調(diào)氨丁。
| 1.γ-氨基丁酸調(diào)節(jié) | ①苯巴比妥、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯 ②苯二氮䓬類、左乙拉西坦、非氨脂 |
| 2.拮抗谷氨酸受體NMDA | 非爾氨酯、托吡酯 |
| 3.鈉通道阻滯 | （1）二苯并氮䓬類——卡馬西平、奧卡西平。 （2）乙內(nèi)酰脲類——苯妥英鈉、拉莫三嗪 |
| 4.鈣通道阻滯 | ①乙琥胺；②加巴噴??；③普瑞巴林 |
| 5.促進(jìn)氯離子內(nèi)流 | 苯巴比妥 |
11.第二代抗精神病藥【氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮;氨磺必利;阿立哌唑】——3平2銅俺黃了，氣得阿立坐下了……
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