2017執(zhí)業(yè)藥師西藥二考點速記:三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應
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三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應
?、倬穹矫妫翰糠挚挂钟羲幱休^強的鎮(zhèn)靜和嗜眠作用,這是藥物的不良反應部分,對伴有嚴重失眠的抑郁癥患者,可利用其嗜眠解決失眠,一舉兩得。對病情已緩解的患者,可將維持劑量的藥放晚上頓服;
②對心臟的不良反應:主要引起直立性低血壓,常見的是心跳加快、心電圖為竇性心動過速,過量使用可危及生命。因此,對于老年及伴有心臟病和其它軀體疼痛的抑郁癥患者,TCA使用受到限制;
?、凵窠浵到y(tǒng)方面:少數患者雙手指出現細微的震顫,大劑量用藥時,發(fā)生抽搐,甚至癲病發(fā)作、腦電圖改變;
④抗膽堿能不良反應:較輕、有口干、視力模糊、排尿困難(男性、老年人尤重)、便秘、輕度震顫及心動過速等。在治療后很快出現,2~3周后癥狀減輕;
?、蓍L期服用體質量增加、性功能障礙、閉經、男女均可引起乳房腫脹、泌乳現象,減藥及停藥后自行好轉;
?、抟部梢砸鸶喂δ墚惓#瑧ㄆ跍y查肝功能,合并應用保肝藥;
⑦若停用TCA改為應用SSRIs或MAOIs時,至少要間隔1周。
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