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2013護士考試外科護理學指導(dǎo):淺談頸椎骨折患者的護理

更新時間:2013-03-08 15:51:33 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2013護士考試外科護理學指導(dǎo):淺談頸椎骨折患者的護理

  1.心理護理

  患者因突然發(fā)生的意外致使截癱,使患者心理和生理承受著很大的壓力,由于長時間臥床,生活不能自理,會產(chǎn)生顧慮。護士應(yīng)多巡視病房,安慰鼓勵患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  2.皮膚護理

  截癱患者易發(fā)生褥瘡,應(yīng)予使用氣墊床,每2h翻身1次,采取軸線翻身,翻身時使患者頭部與軀干呈一直線,同時注意按摩骨突部位?;颊咦愀密浾韷|起,防止壓瘡。

  3.監(jiān)測病情變化

  高頸段骨折者,特別要注意呼吸情況,因脊髓水腫會影響呼吸,必要時床旁備氣管切開包?;颊叱霈F(xiàn)中樞性高熱,可采用物理降溫,療效比藥物有效,如酒精擦浴,使用冰袋、冰帽。鼓勵患者進行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸,每2h幫助患者翻身拍背1次,并做好每日2次霧化吸入,有利稀釋痰液,易于咳出。

  4.預(yù)防泌尿系感染、結(jié)石及便秘

  鼓勵患者多飲水,每日兩次用消毒液會陰護理,尿管采取每4h開放1次,以訓練膀胱擴約肌功能恢復(fù)。定期更換尿管,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,定期做尿常規(guī)檢查。指導(dǎo)患者進食富含纖維素的蔬菜和水果。鼓勵患者進行腹式呼吸,教會家屬以臍為中心順時針方向環(huán)繞按摩腹部,也可予熱敷,養(yǎng)成定時排便的習慣,保證每2~3天解便1次,必要時可應(yīng)用潤滑劑或緩瀉劑。

  5.加強功能鍛煉

  為了防止肌肉廢用性萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬,早期協(xié)助患者進行上肢、下肢、股四頭肌有節(jié)奏地收縮與放松活動,以改善局部血液循環(huán),促進組織修復(fù),按摩時手法應(yīng)輕柔,緩慢。晚期則鼓勵患者進行撐臂,伸、屈膝關(guān)節(jié)等方面的功能鍛煉。每日不定期活動數(shù)次,每次10min,被動活動以不產(chǎn)生疲勞感為準,以后逐漸增加活動次數(shù)與時間,活動范圍由小到大,逐步適應(yīng),達到恢復(fù)生理功能的目的。因患者不能在醫(yī)院完全康復(fù),所以應(yīng)做好各方面指導(dǎo),以便患者出院后繼續(xù)進行功能鍛煉,從而獲得最大的功能恢復(fù)。

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