2013年公共營(yíng)養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)第七章：原發(fā)性高血壓膳食營(yíng)養(yǎng)防治
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二 心腦血管疾病的膳食營(yíng)養(yǎng)防治
與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的主要有高血壓、冠心病、腦卒中。大多以肥胖、高血脂為共同的病因、病理基礎(chǔ)，可在很大程度上通過(guò)調(diào)整膳食營(yíng)養(yǎng)得到防治。
1. 原發(fā)性高血壓
(1) 高血壓的診斷和社區(qū)管理
1) 診斷。收縮壓>=140mmHg或舒張壓>=90mmHg即可診斷為高血壓。
2) 高血壓社區(qū)管理
(2) 高血壓與膳食營(yíng)養(yǎng)因素的關(guān)系
1) 鈉
50歲以上的人際家族性高血壓者對(duì)鹽敏感性較正常人高。過(guò)多攝入食鹽還可以改變血壓晝高夜低的規(guī)律，是老年高血壓發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素
2) 肥胖
成年人體重增加是導(dǎo)致高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，尤其以20～40歲開始增加體重者危險(xiǎn)性最大
3) 酒精(過(guò)量飲酒)
4) 鉀
低鉀飲食是血壓升高的因素之一，如同時(shí)習(xí)慣高鹽飲食對(duì)血壓的影響更大
5) 鈣
鈣攝入量低可以增加高鹽飲食對(duì)血壓升高作用
6) 鎂(膳食鎂與血壓呈負(fù)相關(guān))
7) 脂類
脂肪攝入過(guò)多可引起肥胖，過(guò)多脂肪可引起血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化，相繼引起高血壓
8) 膳食纖維(間接輔助降壓)
(3) 高血壓的膳食營(yíng)養(yǎng)防治
1) 減體重。體重減輕10%為大多數(shù)治療方案的目標(biāo)
2) 糾正不良飲食習(xí)慣
3) 減少食鹽攝入量
4) 減少脂肪攝入量，減少食用烹調(diào)油
5) 適量增加富含鉀和鈣的食物，最好每天至少食用250ml奶
6) 多吃蔬菜和水果，每天食用不少于500g蔬菜和200g水果
7) 限制飲酒
8) 增加體力活動(dòng)
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