1.含量與分布 氯是人體必需常量元素之一，是維持體液和電解質(zhì)平衡中所必需的，也是胃液的一種必需成分。自然界中常以氯化物形式存在,最普通形式是食鹽。氯在人體含量平均為1.17g/kg,總量約為82~100g，占體重的0.15%，廣泛分布于全身。主要以氯離子形式與鈉、鉀化合存在。其中氯化何主要在細(xì)胞內(nèi)液,而氯化鈉主要在細(xì)胞外液中。

　　2.吸收與代謝 飲食中的氯多以氯化鈉形式被攝入，并在胃腸道被吸收。胃腸道中有多種機(jī)制促進(jìn)氯的吸收。胃黏膜處吸收受HCO3-濃度和pH值影響，空腸中色氨酸刺激Cl-的分布，增加單向氯離子的流量，回腸中有“氯泵”參與正常膳食中氯的吸收及胃液中氯的重吸收。吸收的氯離子經(jīng)血液和淋巴液運(yùn)輸至各種組織中。 氯化物主要從腎臟排出，但經(jīng)過腎小球?yàn)V過的氯，約有80%在腎小管被重吸收，10%在遠(yuǎn)曲小管被重吸收，只有小部分經(jīng)尿排出體外，并在腎小管以銨換鈉，將鈉重新吸收。氯和鈉除主要從腎排出體外，也從皮膚排出,在高溫、劇烈運(yùn)動(dòng)、汗液大量排出時(shí)，也相應(yīng)促使了氯化納的排出。利尿劑的應(yīng)用使鈉的重吸收減少。腹瀉時(shí),食物及消化液中氯可隨糞便排出。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24o

　　3.生理功能 (1)維持細(xì)胞外液的容量與滲透壓 氯離子與鈉離子是細(xì)胞外液中維持滲透壓的主要離子。二者約占總離子數(shù)的80%，調(diào)節(jié)與控制著細(xì)胞外液的容量與滲透壓。 (2)維持體液酸堿平衡轉(zhuǎn)氯是細(xì)胞外液中的主要陰離子。當(dāng)氯離子變化時(shí),細(xì)胞外液中的HCO3-的濃度也隨之變化，以維持陰陽離子的平衡;反之,當(dāng)HCO3-濃度改變時(shí)，Cl-相隨變化,以維持細(xì)胞外液的平衡。供應(yīng)過量氯離子可以校正由疾病或利尿劑引起的代謝性堿中毒。 (3)參與血液CO2運(yùn)輸 當(dāng)CO2進(jìn)入紅細(xì)胞后，即在紅細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶參與下，與水結(jié)合成碳酸，再離解為H+與HCO3-，被移出紅細(xì)胞進(jìn)入血漿，但正離子不能同樣擴(kuò)散出紅細(xì)胞，血漿中的氯離子即等當(dāng)量進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，以保持正負(fù)離子平衡;反之，紅細(xì)胞內(nèi)的HCO3-濃度低于血漿時(shí)，氯離子由紅細(xì)胞移人血漿，HCO3-轉(zhuǎn)入紅細(xì)胞，而使血液中大量的C02得以輸送至肺部排出體外。 (4)其他 氯離子還參與胃液中胃酸形成，胃酸促進(jìn)維生素B12和鐵的吸收;激活唾液淀粉酶分解淀粉，促進(jìn)食物消化;刺激肝臟功能，促使肝中代謝廢物排出;氯還有穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位的作用等。

　　4.缺乏與過量 由于氯來源廣泛,特別是食鹽，攝入量往往大于正常需要水平。因此,由飲食引起的氯缺乏很少見。但不合理配方膳(含氯量1~2mmol/L)的應(yīng)用、患先天性腹瀉(再吸收障礙)的嬰兒，可致氯缺乏。大量出汗、腹瀉、嘔吐、或腎病腎功能改變、或使用利尿劑等引起的氯的大量丟失，均可造成氯的缺乏。氯的缺乏常伴有鈉缺乏，此時(shí)，造成低氯性代謝性堿中毒，?？砂l(fā)生肌肉收縮不良，消化功能受損，且可影響生長發(fā)育。 人體攝入氯過多引起對(duì)機(jī)體的危害作用并不多見。僅見于嚴(yán)重失水、持續(xù)攝入高氯化鈉(如食鹽)或過多氯化銨。臨床上可見于輸尿管-腸吻合術(shù)、腎功能衰竭、尿溶質(zhì)負(fù)荷過多、尿崩癥以及腸對(duì)氯的吸收增強(qiáng)等，以上均可引起氯過多而致高氯血癥。此外，敏感個(gè)體尚可致血壓升高。

　　5.供給量與食物來源 在一般情況下，膳食中的氯總比鈉多，但氯化物從食物中的攝入和從身體內(nèi)的丟失大多與鈉平行。因此，除嬰兒外所有年齡的氯需要量基本上與鈉相同。由于人乳中所含的氯化物(11mmol)高于鈉濃度，美國兒科學(xué)會(huì)(AAP)因此建議，氯在類似濃度10.4mmol時(shí)，其Na+K+與Cl-比例為1.5~2.0，可維持嬰兒體內(nèi)的正常酸堿平衡調(diào)節(jié)水平。目前尚缺乏氯的需要量的研究資料，難于制訂EAR和RNI，結(jié)合鈉的AI值，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)(2000年)提出的中國成人膳食氯適宜攝入量(AI)為2800mg/d。

　　膳食氯幾乎完全來源于氯化俐???，僅少量來自氯化鈉。因此食鹽及其加工食品醬油，鹽潰、脆制食品、醬咸菜以及成味食品等都富含氯化物。一般天然食品中氯的含量差異較大，天然水中也幾乎都含有氯，估計(jì)日常從飲水中提供40mg/d左右，與從食鹽來源的氯的量(約6g)相比并不重要。

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