2012年公共營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)考試輔導(dǎo):營(yíng)養(yǎng)性疾病
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因體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多或過(guò)少,或不平衡引起的疾病,也包括以營(yíng)養(yǎng)素因素為主要病因,營(yíng)養(yǎng)療法為主要治療手段的疾病。
營(yíng)養(yǎng)性疾病的分類及治療
(1)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)癥轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
專指瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象,若體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%以下,稱營(yíng)養(yǎng)不良,情況嚴(yán)重時(shí),皮下脂肪會(huì)完全消失,稱消耗癥。
嬰兒營(yíng)養(yǎng)失調(diào)癥不僅表現(xiàn)為身體瘦弱,也容易引起消化不良癥或其他疾病,所以逐漸受到重視。
①原因:
哺乳方法不適當(dāng)、感染疾病、養(yǎng)育不當(dāng),都可能致此病。目前營(yíng)養(yǎng)少有缺失,大部分是由于急性、慢性疾病所引起的二次性失調(diào)癥,另外也有體質(zhì)上的原因。
②癥狀:
體重減輕、發(fā)育不良、皮下脂肪減少,使皮膚形成皺紋,嚴(yán)重時(shí)臉頰的脂肪也會(huì)消失,出現(xiàn)未老先衰的樣子。繼續(xù)下去,會(huì)逐漸缺乏活力,眼神茫然,起初還有饑餓感,漸漸地減低食欲。
不僅是瘦弱,各種生理機(jī)能也易減退,抵抗力弱,容易形成肺炎或消化不良癥。
③治療:
起因若是營(yíng)養(yǎng)不足或喂養(yǎng)不當(dāng),只要改正即可。不過(guò)現(xiàn)在大部分都是由于疾病引起的二次性營(yíng)養(yǎng)失調(diào)癥,所以最根本的,還是要治療基本疾病。
(2)肥胖癥
肥胖癥很少有明確的基礎(chǔ)疾病,大部分原因不明,稱之單純性肥胖癥。
主要原因是攝取過(guò)量的食物或運(yùn)動(dòng)不夠,或者本身就屬于肥胖的體質(zhì),最重要的問(wèn)題是,為什么會(huì)進(jìn)食過(guò)量的食物,可能是由于心理因素,有時(shí)候也和家人飲食習(xí)慣有關(guān)。
?、侔Y狀:
開(kāi)始肥胖的時(shí)期,有的從嬰兒期,有的從學(xué)童期就開(kāi)始。嬰兒期肥胖,大約1歲后即可矯正,不過(guò)學(xué)童期的肥胖,可能持續(xù)到成人。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
越胖的寶寶越討厭運(yùn)動(dòng),活動(dòng)受到限制形成惡性循環(huán),而且由于肥胖而產(chǎn)生自卑感,形成精神心理學(xué)上的問(wèn)題,同時(shí)還有高血壓、高膽固醇等癥狀。肥胖兒的體重發(fā)育快于身高,一般身高與正常兒童相比沒(méi)有差別,只是性發(fā)育比較早熟。
②治療:
食物療法為第一方法,必須減少熱量,尤其是限制米飯、糖質(zhì),增加蛋白質(zhì)、蔬菜、水果,脂肪要適當(dāng)限制,可依照肥胖程度,及患兒的協(xié)調(diào)度來(lái)決定。5~6歲的孩子若過(guò)于肥胖,那么一天所攝取的熱量,應(yīng)限制于1200千卡以內(nèi)。
過(guò)于肥胖的嬰兒,在幼兒期會(huì)自然痊愈,所以不需積極減少食物,如果雙親及家人肥胖,最好稍微限制哺乳量,而且在幼兒期、學(xué)童期,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
要增加運(yùn)動(dòng)。另外,心理上的指導(dǎo)也非常重要,吃太多食物,很可能是欲望得不到滿足,或是因肥胖而引起自卑感,這些因素都必須加以去除。
(3)維生素缺乏癥
在人們的日常生活中很少看到維生素缺乏癥,不過(guò)仍可以看到潛在性的缺乏癥。
?、倬S生素A缺乏癥:
主要表現(xiàn)有角膜干燥癥、角膜軟化癥、夜盲及全身皮膚干燥脫屑。患上麻疹時(shí),維生素A消耗過(guò)多,容易并發(fā)此癥,必須加以注意,最好服用維生素A加以預(yù)防。
?、诰S生素B缺乏癥:
維生素B1缺乏癥,會(huì)引起腳氣病,嬰幼兒則出現(xiàn)吐奶、腹瀉、聲音沙啞、心臟肥大、神情淡漠、嗜睡等現(xiàn)象。
B族維生素的種類相當(dāng)多,若缺乏維生素B2會(huì)引起口角炎、皮炎;缺乏維生素B6會(huì)發(fā)生痙攣;缺乏維生素B12則產(chǎn)生貧血。
?、劬S生素C缺乏癥:
會(huì)出現(xiàn)齒周腫脹、出血、手腳關(guān)節(jié)浮腫疼痛,嬰兒的腳會(huì)麻痹,無(wú)法活動(dòng)(假性癱瘓)。
④維生素D缺乏癥:
現(xiàn)在經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)輕微的維生素D缺乏癥,必須特別注意。缺乏維生素D會(huì)影響骨端軟骨發(fā)育與鈣質(zhì)沉淀,阻礙了正常骨骼的形成。
嬰兒的皮膚中含有7-脫氫膽固醇,受到陽(yáng)光中紫外線照射,就會(huì)轉(zhuǎn)為維生素D,因此嬰幼兒的日光浴或維生素D不足,就會(huì)發(fā)生佝僂病。
佝僂病大都出現(xiàn)于4個(gè)月至2歲的嬰幼兒,初期癥狀較輕,只是精神欠佳,容易患感冒,頭部容易出汗。晚期主要是骨骼產(chǎn)生變化,用手指輕壓顳骨可感覺(jué)顱骨內(nèi)陷,稱顱骨軟化。3個(gè)月以下的嬰兒也有同樣情況,但屬于生理性。
此外,手腕、足踝、關(guān)節(jié)腫脹、肋骨與肋軟骨接合處會(huì)腫脹,看起來(lái)呈串珠狀,稱肋骨串珠。嚴(yán)重時(shí)可有方顱、雞胸、下肢畸形等癥狀。
治療方法是使用維生素D,預(yù)防方法是進(jìn)行日光浴和補(bǔ)給維生素D。豬肝、奶油、蛋黃,都含有大量的維生素D。
(4)維生素過(guò)多癥
脂溶性維生素A、維生素D、維生素K,可能過(guò)盛,服用維生素D時(shí),有人曾把1滴、2滴的單位誤以為是1毫升、2毫升,于是產(chǎn)生過(guò)多癥。
?、倬S生素A過(guò)多癥:大量服用維生素A,數(shù)個(gè)小時(shí),會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥,表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、嗜睡、復(fù)視等,急性中毒可于1.5~2天癥狀消失。
長(zhǎng)期服用過(guò)量維生素A,會(huì)出現(xiàn)食欲不振、手腳腫脹、脫毛、肝腫大等慢性癥狀。
中毒量有很大的個(gè)人差異,嬰兒一日劑量超過(guò)90毫克,就會(huì)發(fā)生急性中毒。
?、诰S生素D過(guò)多癥:
長(zhǎng)期服用維生素D達(dá)數(shù)萬(wàn)單位以上,就會(huì)發(fā)生中毒,主要癥狀是,血中鈣質(zhì)提高、食欲不振、體重停止增加、喝水多、便秘,從X光片中,可看到骨端有大量的鈣質(zhì)沉積現(xiàn)象。
維生素A過(guò)多癥,只要停止服用,癥狀大都可立即消失。
③維生素K過(guò)多癥:
為了預(yù)防新生兒或未成熟兒出血疾病,往往需注射維生素K,如果過(guò)量,就會(huì)引起溶血,成為嚴(yán)重的黃疸,因此未成熟兒以0.5~1毫克,成熟兒以1~2毫克為限。
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