2020年公共營養(yǎng)師考試常見考點:社區(qū)健康管理概論
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2020年公共營養(yǎng)師考試常見考點:社區(qū)健康管理概論
社區(qū)健康管理概論
一、我國社區(qū)開展健康管理需求分析
1、提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)是開展社區(qū)健康管理的基本前提?! ?/p>
2、構(gòu)建全面基本健康保障體系是開展社區(qū)健康管理的根本需求?! ?/p>
3、實施全科醫(yī)師制度是開展社區(qū)健康管理重要保障?! ?/p>
4、非傳染性疾病防控是開展社區(qū)健康管理的主要任務(wù)?! ?/p>
5、積極應(yīng)對人口老齡化是社區(qū)健康管理重要內(nèi)容。
6、促進不良生活方式(行為)轉(zhuǎn)變是開展社區(qū)健康管理的基本策略。
二、社區(qū)健康管理實施策略
1、宏觀政策與先進觀念策略
2、社區(qū)一般人群健康管理策略
3、社區(qū)高危人群健康管理策略(高風險人群策略與慢性病人群策略)
三、社區(qū)健康管理實施要點
1、提高個體健康素養(yǎng)及自主健康管理能力
①要大力推進社區(qū)健康教育與健康促進工作;
②要努力探索提高全民健康素養(yǎng)水平的新思路和新方法;
③要定期開展社區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測與健康狀況調(diào)查,以監(jiān)測、調(diào)查結(jié)果激勵和引領(lǐng)社區(qū)居民健康素養(yǎng)促進行動的開展?! ?/p>
2、加強社區(qū)人群健康監(jiān)測與疾病早期篩查
①針對主要非傳染性疾病及其風險因素應(yīng)采取連續(xù)動態(tài)健康監(jiān)測與定期疾病早期篩查的綜合措施,并依據(jù)健康監(jiān)測與疾病早期篩查結(jié)果,進行疾病風險評估與分層;
②根據(jù)健康風險評估的
不同危險度,制定群體健康管理規(guī)劃與個體健康管理處方?! ?/p>
3、突出慢性病高風險人群健康干預(yù)與健康指導
社區(qū)健康干預(yù)的重點人群是非傳染性疾病高風險人群。健康干預(yù)分為群體干預(yù)和個體干預(yù)?! ?/p>
群體健康干預(yù)與健康指導:
①健康素養(yǎng)促進行動的組織實施與指導;
②社區(qū)慢性病風險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)運用與指導;
③社區(qū)常見慢性非傳染性疾病人群的監(jiān)測、康復(fù)管理與指導。
個體或家庭健康干預(yù)與健康指導:
①健康自我測量與運動健身的技能培訓與訓練;
②戒煙和限酒方面的制度、措施與相關(guān)適宜手段的運用;
③通過嚴格的運動及飲食處方管理體質(zhì)、體重,達到控制體重及減肥目的綜合措施的運用;
④體重、血壓、血脂和血糖的自我監(jiān)測與管理?! ?/p>
4、重視家庭醫(yī)學保健與老年人健康招呼?! ?/p>
5、創(chuàng)新社區(qū)健康管理服務(wù)模式與路徑
①要創(chuàng)新社區(qū)健康教育與健康促進服務(wù)模式及路徑;
②要創(chuàng)新社區(qū)健康監(jiān)測與健康干預(yù)服務(wù)的模式及路徑;
③要創(chuàng)新社區(qū)老年人慢性病管理與居家養(yǎng)老照護的服務(wù)模式及路徑?! ?/p>
社區(qū)健康調(diào)查與組織實施
一、社區(qū)健康調(diào)查的主要目的和任務(wù):
1、通過社區(qū)健康調(diào)查,建立社區(qū)居民健康檔案
2、通過社區(qū)健康教育,分析社區(qū)居民健康狀況,揭示社區(qū)居民健康特點及其發(fā)展規(guī)律;
3、通過社區(qū)健康教育,對調(diào)查資料進行整理、分類、匯總和統(tǒng)計分析,闡明社區(qū)居民健康狀況和健康服務(wù)需求,進而尋求改進社區(qū)健康的途徑和方法,為政府決策提供科學依據(jù)?! ?/p>
二、社區(qū)健康調(diào)查的內(nèi)容 包括居民健康狀況、居民生活方式、健康需求和影響居民健康的各種因素?! ?/p>
1、居民健康狀況調(diào)查的內(nèi)容 社區(qū)居民健康狀況調(diào)查的內(nèi)容包括生理疾病和心理問題的調(diào)查?! ?/p>
①生理疾?。和ㄟ^疾病調(diào)查,了解疾病的分布?! ?/p>
②心理問題:社區(qū)居民心理健康調(diào)查通常是從性格、情緒、適應(yīng)、人際關(guān)系和認知能力五個方面去調(diào)查?! ?/p>
2、居民生活方式調(diào)查
①營養(yǎng)與膳食;
②體力活動與運動:居民 運動情況從運動強度、運動方式、運動頻率三個方面調(diào)查?! ?/p>
③生活方式與習慣?! ?/p>
3、居民健康知識與行為調(diào)查 健康知識調(diào)查的內(nèi)容:
①慢性病的防治知識
②傳染病防治知識
③意外傷害預(yù)防知識
④急救知識?! ?/p>
健康行為調(diào)查的'內(nèi)容:
①飲食行為
②運動行為
③安全行為
④就醫(yī)行為。
4、居民健康需求調(diào)查
①由需要轉(zhuǎn)化而來的需求;
②沒有需要的需求。
三、社區(qū)健康調(diào)查方法
1、抽樣調(diào)查:分為概率抽樣和非概率抽樣?! ?/p>
①概率抽樣:單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多階段抽樣。
②非概率抽樣:方便抽樣、定額抽樣、立意抽樣、雪球抽樣?! ?/p>
2、人群健康普查
普查目的:
①早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療病人
②了解慢性疾病的患病及急性傳染病的疫情分布
③了解當?shù)鼐用窠】邓?/p>
④了解人體各類生理生化指標的正常值范圍。
普查的優(yōu)點:
①調(diào)查對象為全體目標人群,不存在抽樣誤差
②可以同時調(diào)查目標人群中多種疾病或健康狀況的分布情況③能發(fā)現(xiàn)目標人群中的全部病例,在實現(xiàn)“三早”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)預(yù)防的同時,全面地描述疾病的分布與特征,為病因研究提供線索?! ?/p>
普查的缺點:①不適用于患病率低且無簡便易行診斷手段的疾?、谟捎诠ぷ髁看蠖灰准氈?,難免存在漏查③調(diào)查工作人員涉及面廣,掌握調(diào)查技術(shù)和檢驗方法的熟練程度不一,對調(diào)查項目的理解往往很難統(tǒng)一和標準化,不能保證調(diào)查質(zhì)量④耗費的人力、物力資源一般較大,費用往往較高?! ?/p>
四、社區(qū)健康調(diào)查具體操作方法
1、定性調(diào)查:常用觀察法、深入訪談法、專題小組討論、問卷調(diào)查等方式收集資料。
2、定量調(diào)查:主要采用測量法和問卷調(diào)查。
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