變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:10.2A組人格障礙
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第二節(jié) A組人格障礙(離奇、怪誕)
一. ◊ 偏執(zhí)型人格障礙Paranoid Personality Disorder (成熟型)
♪ 無(wú)正當(dāng)理由地對(duì)人普遍不信任 (APA, 2000)
♪ 人際關(guān)系障礙
♪ 狹隘、偏執(zhí)
♪ 自我中心，拒不接受任何批評(píng)
◊ 目前我們對(duì)偏執(zhí)型人格障礙的生物學(xué)因素與心理因素所知仍然有限。如偏執(zhí)型人格障礙與精神分裂癥存在著相關(guān)，但其性質(zhì)卻并不清楚。社會(huì)文化環(huán)境對(duì)偏執(zhí)型人格障礙的發(fā)展顯然是有影響的。
◊ 偏執(zhí)型人格障礙最主要特征就在于不信任他人，總是認(rèn)定他人是要欺騙自己或傷害自己的。所以他們極不愿意主動(dòng)求醫(yī)，即使由于生活中出現(xiàn)危機(jī)而求醫(yī)，也很難發(fā)展信任關(guān)系，從而影響治療效果。
◊ 在偏執(zhí)型人格障礙的治療中，大約只有11%的治療師認(rèn)為除非其患者能夠堅(jiān)持接受治療，否則難以有所改善。
1.人際關(guān)系障礙
敏感多疑――對(duì)人抱有敵意，人際關(guān)系過(guò)敏，過(guò)度防御
難以信任他人――難于建立良好和諧的人際關(guān)系
過(guò)分警覺(jué)，總有不安全感――沒(méi)有足夠證據(jù)卻總是懷疑有人欲加害于己
缺乏寬容和幽默感
2.心胸狹隘、偏狹偏激
總覺(jué)得自己名聲受到毀損，常迅速做出憤怒反應(yīng)或反擊
一旦認(rèn)為自己遭受傷害或侮辱，會(huì)耿耿于懷，不予寬容
雖然毫無(wú)證據(jù)仍對(duì)配偶或性伴的忠貞反復(fù)猜疑
對(duì)普通事件卻以為隱含對(duì)自己的惡意
3.自我評(píng)價(jià)過(guò)高，拒絕接受批評(píng)
1.自我中心，自以為是，好嫉妒
2.貶斥他人，拒絕聽(tīng)不同意見(jiàn)――認(rèn)為是對(duì)自己的嫉妒或人身攻擊
3.拒絕承認(rèn)自己有過(guò)錯(cuò)，隨時(shí)準(zhǔn)備反擊
二.◊ 分裂樣人格障礙(自閉型、孤獨(dú)型、素質(zhì)型)
一種普遍的脫離社交關(guān)系、在人際交往中情感表達(dá)范圍狹窄的行為模式，孤獨(dú)、冷漠、社會(huì)退縮，但未喪失認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的能力
在社會(huì)功能缺陷方面，分裂樣人格障礙遠(yuǎn)比偏執(zhí)型更極端，他們既不渴望也不喜歡親密關(guān)系。他們冷漠、孤僻，對(duì)他人的贊揚(yáng)或批評(píng)似乎都無(wú)動(dòng)于衷?！八麄冎话炎约嚎醋魇鞘澜绲呐杂^者而非參與者。”
他們往往表現(xiàn)出精神分裂癥的陰性癥狀，但并未出現(xiàn)精分的衰退。在無(wú)家可歸者群體里這一人格障礙類型較普遍。如果他們?cè)敢饨邮苤委?，重點(diǎn)在采用角色表演的社交技能培訓(xùn)。
三.◊ 分裂型人格障礙(邊緣型精神分裂癥?)
思維怪異，在感知、社會(huì)交往和行為上都有異常，但未達(dá)到精神分裂癥的程度。
分裂型人格障礙表現(xiàn)出明顯的怪異觀念與行為，類似與精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀。但只有一小部分最終發(fā)展成為精神分裂癥患者。有學(xué)者認(rèn)為分裂型人格障礙就是精神分裂癥的表現(xiàn)型之一，只不過(guò)嚴(yán)重程度更低。其生物學(xué)因素(遺傳、病毒感染、腦結(jié)構(gòu)缺陷等)的影響很類似于精分。
其治療類同于精分，但極少主動(dòng)求醫(yī)者。有30%至50%的分裂型人格障礙因重度抑郁而接受治療。
分裂型人格障礙的治療效果最多不過(guò)輕微改善。
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