心理診斷與心理測(cè)驗(yàn)輔導(dǎo)(一)
基本內(nèi)容:
一 心理診斷:
1.概念:心理診斷 結(jié)構(gòu)式會(huì)談 非結(jié)構(gòu)使會(huì)談
2.心理診斷的方法有哪些
3. 結(jié)構(gòu)式會(huì)談與非結(jié)構(gòu)式會(huì)談的優(yōu)缺點(diǎn)
4.影響會(huì)談成功的因素有哪些
二 心理測(cè)驗(yàn):
1.概念:心理測(cè)驗(yàn)
2.了解心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)展史
3.掌握心理測(cè)驗(yàn)的應(yīng)用
4.熟悉心理測(cè)驗(yàn)的條件
5.掌握標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的條件
6.熟練掌握常用心理測(cè)驗(yàn)的分類
7.為何要控制心理測(cè)驗(yàn)的使用
目的:
掌握心理測(cè)驗(yàn)的理論知識(shí),熟悉心理測(cè)驗(yàn)的操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),以及對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的相關(guān)要求,通過心理測(cè)驗(yàn)使自己對(duì)自己更加了解,可以使自己在今后的學(xué)習(xí)和工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短更好的發(fā)揮。
第一節(jié) 心理診斷概述
一.概念:
心理診斷:是指醫(yī)生在生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)三軸觀點(diǎn)指導(dǎo)下,用心理學(xué)的方法和技術(shù)來評(píng)定病人的心理障礙,確定其性質(zhì)和程度,以幫助臨床診斷疾病。心理診斷含有評(píng)定的意義。
二.心理診斷的目的:其目的有三
1.就診者心理狀態(tài)和行為是否正常及異常的性質(zhì)、程度、原因。
2.就診者生理狀態(tài)是否正常,生理障礙的部位、程度和性質(zhì),生理障礙對(duì)心理過程的影響及心理過程對(duì)生理障礙的影響,心身關(guān)系。
3.社會(huì)因素對(duì)心理和生理障礙的影響。
三.心理診斷的方法:
臨床上常用的心理診斷的方法有:觀察法、會(huì)談法、個(gè)案法和心理測(cè)驗(yàn)法。
1. 觀察法:是指有目的、有計(jì)劃地觀察病人的心理行為表現(xiàn),如表情、姿態(tài)、動(dòng)作、語言、睡眠等,根據(jù)觀察結(jié)果作出評(píng)定和判斷。臨床觀察根據(jù)需要可分為以下幾種方法:
?、艔臅r(shí)間來分:①長(zhǎng)期觀察 ②定期觀察
?、茝男问絹矸郑孩僮≡河^察 ②門診觀察
?、菑膬?nèi)容來分:①一般觀察 ②重點(diǎn)觀察
應(yīng)該注意的是,首先觀察必須有明確的目的和計(jì)劃;其次是必須客觀和精確,反復(fù)多次,不可輕易根據(jù)某些偶然現(xiàn)象就作出結(jié)論;三是必須做詳細(xì)的、準(zhǔn)確的觀察記錄,必要時(shí)可利用一些輔助工具如照相、錄像、錄音等。
觀察法的運(yùn)用有一定局限性,為了提高觀察的客觀性和可靠性,根據(jù)臨床診斷的需要,編制出各種臨床心理評(píng)定量表,用于心理診斷。
1. 會(huì)談法:是指醫(yī)護(hù)人員或臨床心理學(xué)家通過與病人的談話過程,了解病人 病情的來龍去脈,心理異常表現(xiàn)的性質(zhì)幾產(chǎn)生的原因,病前的生活經(jīng)歷和遭遇,以及可能存在的心理沖突和病人的性格特點(diǎn)、行為、習(xí)慣等,從而達(dá)到診斷的目的。
會(huì)談?dòng)性S多不同的方式,一般分為結(jié)構(gòu)式會(huì)談和非結(jié)構(gòu)式會(huì)談兩類。
?、沤Y(jié)構(gòu)式會(huì)談:是由主談?wù)甙此栀Y料的要求,一比較固定的方式和次序,編制出會(huì)談的提綱或問卷,并且主動(dòng)發(fā)問,要求病人按問題回答。
結(jié)構(gòu)式會(huì)談的優(yōu)點(diǎn): ①有助于系統(tǒng)地收集所需資料。
?、谟心康挠兄攸c(diǎn)地進(jìn)行追問和檢查。
?、鄯椒ü潭?,節(jié)省時(shí)間。
結(jié)構(gòu)式會(huì)談的缺點(diǎn): ①方法比較刻板。
?、诓閱栠^于主動(dòng)。
?、蹠?huì)引起病人的反感或只能得到“是”與“否”的簡(jiǎn)單回答。
⑵非結(jié)構(gòu)式會(huì)談:主談?wù)吲c病人自由交談,讓病人自然而然地說出他想要說的話。
優(yōu)點(diǎn): ①可以使病人在談話中較無戒心地吐露出內(nèi)心的真情實(shí)意。
?、谠诜椒ㄉ媳容^靈活。
缺點(diǎn): ①需要的時(shí)間較多。
?、谟捎跊]有一定的重點(diǎn)與方向,易出現(xiàn)顧此失彼。
?、劢?jīng)驗(yàn)不足者難以把握。
影響因素:①主談?wù)吲c病人建立良好的關(guān)系是會(huì)談成功的關(guān)鍵。
?、诒砝锛骖?。
③把握會(huì)談方向。
④聯(lián)系過去和現(xiàn)在,結(jié)合主觀和客觀。
?、萏厥馇闆r特殊處理。
2. 個(gè)案法:主要依靠收集病人有關(guān)的個(gè)案資料,綜合系統(tǒng)地進(jìn)
行分析,查清病人心理障礙的表現(xiàn),分析其病理機(jī)制,對(duì)疾病做出判斷。
優(yōu)點(diǎn):在于對(duì)病人的心理障礙能作出較全面深入的考察分析。
個(gè)案資料的內(nèi)容豐富,歸納起來包括以下幾個(gè)方面:
?、俨∪松矸荩盒彰?、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位。
?、谇笤\原因:緊張、失眠、憂郁、恐懼等促使病人就診的因素。
?、鄄∪爽F(xiàn)狀:指病人目前心理異常的表現(xiàn)及其性質(zhì)、特征、程度、誘因背景等。
④病人的既往史:指病人出生前后至病前的各種有關(guān)資料。
?、莶∪瞬∏暗娜烁裉卣鳎号d趣、愛好、脾氣、習(xí)慣、智能等。
?、薏∪说募易迩闆r:家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員的關(guān)系、家庭成員對(duì)病人的態(tài)度。
4.心理測(cè)驗(yàn)法:心理測(cè)驗(yàn)法是心理診斷最常用的且較科學(xué)的檢查、評(píng)價(jià)方法,下面將詳細(xì)講述。
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