2021年心理咨詢師實操案例練習：性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷
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2021年心理咨詢師實操案例練習：性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷
求助者，男性，30歲，漢族，大學學歷，公務(wù)員，未婚。
求助者自述：高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常，在大三時開始出現(xiàn)反復(fù)洗手，有時甚至連續(xù)洗十幾遍，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層，有一個陽臺，每當走到陽臺時，就有一種想跳下去的沖動，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不僅沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診，迫切地希望能夠消除這些問題，改善交往的狀況。
咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，不愛說話，生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學教師，感情融洽，但對他管教很嚴厲，從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學習。從小學到大學，學習成績一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，覺得對不起父母。在別人的眼中，他是一個非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康，未患過嚴重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，最后在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養(yǎng)成了愛干凈的習慣，認為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學三年級的時候，同寢食的一位同學突然查出患了肝炎，因為這件事就聯(lián)想起母親的話，感到很緊張，擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復(fù)洗手，有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時間，即使這樣，成績?nèi)匀徊诲e，順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職，由于表現(xiàn)很好，兩年后被提拔為部門經(jīng)理，至今已一年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，擔心事情沒有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象，因怕別人知道而盡量地減少與人接觸，嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯，為此感到焦慮、不安，內(nèi)心非?？鄲馈?/p>
依據(jù)以上案例，回答以下問題： 請對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定。
解析：
試題答案按照神經(jīng)癥臨床評定方法對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定：
(1)病程：1年以上，評為3分。
(2)精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人的幫助才能擺脫，評為2分。
(3)社會功能：工作效率顯著地下降，回避社交場合，評為2分?？偡譃?分，神經(jīng)癥的診斷成立，精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月。
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