2021年中級(jí)主管護(hù)師備考考點(diǎn):先天性心臟病的臨床分類(lèi)
先天性心臟病分類(lèi)1.左向右分流型(潛伏青紫型):
在左、右心之間或與肺動(dòng)脈之間具有異常通路,正常情況下,體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力,左心壓力高于右心壓力,血液從左向右側(cè)分流,故平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心室時(shí),血液自右向左分流,可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。常見(jiàn)室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。
先天性心臟病分類(lèi)2.右向左分流型(青紫型):
為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動(dòng)脈流入左心或主動(dòng)脈,直接進(jìn)入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見(jiàn)有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。
先天性心臟病分類(lèi)3.無(wú)分流型(無(wú)青紫型):
心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或分流。通常無(wú)青紫,只有在心力衰竭時(shí)才發(fā)生。肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄等。
①一般情況無(wú)青紫,某些原因?qū)е路蝿?dòng)脈高壓,右心室超過(guò)左心室壓力時(shí),出現(xiàn)青紫(艾森曼格綜合征)。
②肺循環(huán)血量增加,易患肺炎。
③體循環(huán)血量減少,發(fā)育落后。
④肺動(dòng)脈高壓:P2亢進(jìn)。
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