2021年中級(jí)主管護(hù)師高頻考點(diǎn):破傷風(fēng)的護(hù)理
破傷風(fēng)的護(hù)理
環(huán)境護(hù)理
嚴(yán)格隔離,避免不良刺激。破傷風(fēng)患者對(duì)各種刺激比較敏感。因此應(yīng)隔離,室內(nèi)應(yīng)安靜,燈管柔和,避免強(qiáng)光照射及噪音刺激,定時(shí)開(kāi)窗換氣,但要避免對(duì)流風(fēng)吹入。
飲食護(hù)理
病人頻繁抽搐,能量消耗大,且病人有不同程度的進(jìn)食和吞咽困難,易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體液不足。故應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的流食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)少量多餐,注意避免發(fā)生嗆咳和誤吸。病人抽搐頻繁時(shí),主張禁食,防止食物反流引起窒息,可給予靜脈營(yíng)養(yǎng),注意水、電解質(zhì)平衡。
皮膚護(hù)理
預(yù)防褥瘡的發(fā)生。由于頻繁的抽搐,肌肉收縮,增加了皮膚的摩擦力,加之長(zhǎng)期絕對(duì)臥床,皮膚容易損傷,產(chǎn)生褥瘡。因此,應(yīng)加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理,每?jī)尚r(shí)翻身、拍背,按摩骨骼隆突處。保持床單清潔、平整、干燥,減少局部的摩擦。避免潮濕等物理刺激,保持皮膚的完整性,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
口腔護(hù)理
口腔是細(xì)菌侵入人體的主要途徑之一,若進(jìn)行氣管切開(kāi)的患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理兩次。用3%碳酸氫鈉或生理鹽水清潔口腔,以免發(fā)生口腔炎、腮腺炎和黏膜潰瘍,同時(shí)注意觀察口腔黏膜情況,口唇干燥者涂石蠟油。
飲食護(hù)理
破傷風(fēng)引起反復(fù)的咽部痙攣和持續(xù)的肌肉收縮,常造成體能嚴(yán)重消耗,應(yīng)給予高碳水化合物、高蛋白、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)飲食,給予大量維生素B和維生素C,以及足夠的水分和電解質(zhì)。
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