2022年兒科主治醫(yī)師考點(diǎn)：胎糞吸入綜合征的概念及臨床表現(xiàn)

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胎糞吸入綜合征

定義：胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)吸入胎糞污染的羊水，導(dǎo)致呼吸道和肺泡機(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥，生后表現(xiàn)為呼吸窘迫，同時(shí)伴有其他臟器受損。多見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒。

病因：宮內(nèi)或分娩過(guò)程中發(fā)生窒息和急慢性低氧血癥。

胎糞吸入綜合征臨床表現(xiàn)

癥狀

差異性大;少量吸入可無(wú)癥狀，大量吸入可致死

呼吸

呼吸“快”;呼吸“難”;吸氣性三凹征

兩肺

鼾音、粗濕啰音，以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音

惡化

氣胸，胸部攝片確定

重癥

嚴(yán)重青紫;心臟擴(kuò)大、肝擴(kuò)大，心衰; 嚴(yán)重狀態(tài)：意識(shí)障礙、顱壓增高、驚厥等 以及紅細(xì)胞增多癥、低血糖、低鈣血癥和肺出血等

胸片

兩肺透過(guò)度增強(qiáng)伴有節(jié)段性或小葉肺不張 也可僅有彌漫性浸潤(rùn)影或并發(fā)氣胸、縱隔氣腫

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