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2020年內科主治醫(yī)師考試精華考點：繼發(fā)性吸收不良綜合征常見分類

繼發(fā)性吸收不良綜合征常見分類：

一、消化不良

1、胰酶缺乏

如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結石、原發(fā)性胰腺萎縮等。

2、膽鹽缺乏

如肝實質彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內膽汁淤積癥、回腸切除、腸內細菌過度繁殖(腸污染綜合征)。

3、腸粘膜酶缺乏

如先天性乳糖酶缺乏癥。

二、吸收不良

1、小腸吸收面積不足

如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結腸瘺、不適當的胃腸吻合術，空腸結腸瘺等。

2、小腸粘膜病變

如小腸炎癥，包括感染性、放射性、藥物性(新霉素秋水仙素等);寄生蟲病，如賈弟蟲病，園線蟲病等。

3、腸壁浸潤病變

如淋巴瘤、結核病、克隆病、whipple病等。

4、小腸運動障礙

動力過速如甲狀腺功能亢進等，影響小腸吸收時間，動力過緩如假性小腸梗阻、系統(tǒng)性硬皮病，導致小腸細菌過度生長。

5、淋巴血流障礙

如淋巴發(fā)育不良，淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結核等)、血液循環(huán)障礙(門脈高壓癥、充血性心力衰竭)。

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