2021中級主管護(hù)師考試考點:梅毒職業(yè)暴露的應(yīng)對措施
1、擠壓與消毒
梅毒職業(yè)暴露后黏膜應(yīng)用大量的水沖洗,包括眼結(jié)膜。如果有刺傷的傷口,暴露發(fā)生后,應(yīng)立即在傷口旁邊進(jìn)行擠壓,擠壓應(yīng)從近心端往遠(yuǎn)心端;然后用流動水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚,然后用消毒劑(碘伏或酒精)對傷口進(jìn)行消毒。
2、抽血檢查及處理
(1)若暴露源(患者) RPR (或 VDRL) 呈現(xiàn)陽性,應(yīng)加做 TPHA 確認(rèn),若仍為陽性,被扎針者應(yīng)盡早接受青霉素藥物治療,愈早治療,感染梅毒的機(jī)率愈低。推薦長效青霉素240萬單位,每周一次,每側(cè)臀部注射120萬單位/次,連續(xù)注射兩周。對青霉素過敏者可選用紅霉素等。停藥后1個月、3個月進(jìn)行梅毒抗體檢測。
(2)若患者 TPHA 為陰性,被扎針者仍須定期追蹤。首先說明,梅毒職業(yè)暴露這是一個非常嚴(yán)肅且須深入了解的問題!
如有發(fā)現(xiàn)與疑似感染梅毒的患者有密切接觸或不安全的性接觸,或生殖器部位出現(xiàn)潰瘍、皮疹等疑似梅毒的癥狀,應(yīng)及時到皮膚性病科進(jìn)行相應(yīng)的診治。
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