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2021年中級(jí)主管護(hù)師考點(diǎn):肥厚性梗阻性心肌病的典型臨床癥狀

更新時(shí)間:2020-10-13 14:33:06 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽17收藏5

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摘要 肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶爾可呈同心性肥厚。左心室腔容積正?;驕p小。偶爾病變發(fā)生于右心室。通常為常染色體顯性遺傳。下面是2021年中級(jí)主管護(hù)師考點(diǎn):肥厚性梗阻性心肌病的典型臨床癥狀。

(1)呼吸困難

多在勞累后出現(xiàn),是由于左心室順應(yīng)性減低,舒張末期壓升高,繼而肺靜脈壓升高,肺淤血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關(guān)閉不全可加重肺淤血。

(2)心前區(qū)痛

多在勞累后出現(xiàn),似心絞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加而冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足所致。

(3)乏力、頭暈與昏厥

多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生,是由于心率加快,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進(jìn)一步縮短,加重充盈不足,心排血量減低?;顒?dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)由于交感神經(jīng)作用使肥厚的心肌收縮加強(qiáng),加重流出道梗阻,心排血量驟減而引起癥狀。

(4)心悸

肥厚性梗阻性心肌病可由于心功能減退或心律失常所致。

(5)心力衰竭

多見于晚期肥厚性梗阻性心肌病患者,由于心肌順應(yīng)性減低,心室舒張末期壓顯著增高,繼而心房壓升高,且常合并心房顫動(dòng)。晚期患者心肌纖維化廣泛,心室收縮功能也減弱,易發(fā)生心力衰竭與猝死。

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