2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之正常心音聽(tīng)診練習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　正常心音cardiac sound

　　健康人心臟可聽(tīng)到兩個(gè)性質(zhì)不同的聲音交替出現(xiàn)，稱(chēng)之為第一心音和第二心音。某此健康的兒童和青少年在第二心音后有時(shí)可聽(tīng)到一個(gè)較弱的第三心音。第四心音一般聽(tīng)不到，如能聽(tīng)到多為病理性。

　　正常第三心音third heart sound，S3

　　出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙冢诘诙囊艉?.12-0.18S.第三心音的產(chǎn)生可能系心室舒張?jiān)缙谘髯孕姆客蝗粵_入心室，使心室壁、乳頭肌和腱索緊張、振動(dòng)所致。

　　第三心音聽(tīng)診特點(diǎn)：音調(diào)低;強(qiáng)度弱;性質(zhì)重濁而低鈍;持續(xù)時(shí)間較短(約0.04S);在心尖部及其上方較清楚;左側(cè)臥位及呼氣末心臟接近胸壁，運(yùn)動(dòng)后加快的心跳逐漸減慢，以及下肢抬高使靜脈回流增加時(shí)，可使第三心音更易聽(tīng)到。第三心音通常只在部分兒童和青少年中聽(tīng)到，成年人一般聽(tīng)不到。

　　竇性心動(dòng)過(guò)速sinus tachycardia

　　成人竇性心律的頻律>100次/分，稱(chēng)為竇性心過(guò)速。

　　二聯(lián)律bigeminy 期前收縮和竇性心搏交替出現(xiàn)。