初級護師輔導(dǎo)：老年性白內(nèi)障手術(shù)的護理

　　眼晶狀體混濁的疾病稱為白內(nèi)障。老年人患白內(nèi)障病，一是無任何原因，只是隨著人的衰老而伴隨出現(xiàn)的緩慢進行的晶體混濁，稱為老年性白內(nèi)障，二是因全身性或局部疾病，如糖尿病、甲狀旁腺功能不全、嚴重營養(yǎng)不良所致的并發(fā)性白內(nèi)障。

　　1、手術(shù)前護理：

　　A、應(yīng)保持正常生活起居，避免因激動出現(xiàn)并發(fā)癥。如糖尿病的病人，尿糖保持在陰性，高血壓病人的血壓穩(wěn)定在正常水平，慢性氣管炎的病人無咳喘癥狀。這樣才能保證手術(shù)的安全性，防止術(shù)后的并發(fā)癥。

　　B、術(shù)前3天內(nèi)滴用抗菌素眼藥，控制眼局部感染病染病灶。有淚道炎的病人應(yīng)行治療并作結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)，提示無菌生長后方能手術(shù)。

　　C、保持大便通暢，必要時服通便藥或行肥皂灌腸，防止術(shù)后因便結(jié)引起眼部充血、出血。

　　D、術(shù)前為眼作局部皮膚清潔處置、結(jié)膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗干凈。

　　2、手術(shù)后護理：

　　A、一般病人術(shù)后平臥24小時，手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應(yīng)半臥位或頭抬高，致使血液在眼內(nèi)下沉，不影響術(shù)后視力，24小時后可下床活動，去廁所或坐起進食、飲水等，但避免過度活動，更要避免低頭取物。

　　B、囑病人勿大聲呼喚、勿用手抓眼，勿擺動頭部、勿用力解便，預(yù)防感冒、咳嗽。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。

　　C、術(shù)后給以半流食、易消化高營養(yǎng)食物，禁食刺激性食物。

　　D、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。

　　E、注意鑒別局部疼痛和青光眼發(fā)病，以防失掉搶救視力的時機。

　　F、嚴密觀察并存癥復(fù)發(fā)癥狀，及時給予處理。

　　G、術(shù)后第五天拆結(jié)膜縫線。

　　H、禁忌病人揉眼，按時上藥預(yù)防感染，定時至醫(yī)院復(fù)查。