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外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:結(jié)核性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

更新時間:2013-02-20 10:24:33 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:結(jié)核性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:結(jié)核性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  結(jié)核性腹膜炎有以下情況應(yīng)考慮本病:

 ?、僦星嗄昊颊?,有結(jié)核病史,伴有其他器官結(jié)核病的證據(jù);

  ②長期不明原因發(fā)熱,伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊或腹壁柔韌感;

 ?、鄹顾疄闈B出液,以淋巴細(xì)胞為主,普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性;

 ?、躕線胃腸鋇餐發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象;

  ⑤PPD試驗呈強陽性。

  典型病例可作出臨床診斷,給予抗結(jié)核治療(2周以上)有效可確診。不典型病例,主要是有游離腹水病例,行腹腔鏡檢查并做活檢,符合結(jié)核改變可確診。有廣泛腹膜粘連者腹腔鏡檢查屬禁忌,需結(jié)合B超、CT等檢查排除腹腔腫瘤,有手術(shù)指征者剖腹探查。

 

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