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2013年中級主管護(hù)師考試輔導(dǎo):糖尿病足壞死護(hù)理

更新時間:2012-06-21 10:46:26 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  據(jù)國內(nèi)資料表明,糖尿病患者發(fā)生足壞死是非糖尿病人的17倍,約占截肢病人的66%,是嚴(yán)重威脅糖尿病人健康的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

  糖尿病足壞死僅靠治療是不夠的,完善的護(hù)理才可使治療達(dá)到事半功倍之效。對于糖尿病足壞死的護(hù)理重點有以下幾個方面。

  局部處理:首先應(yīng)采集膿液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以便選擇敏感抗生素。對于足部壞死組織應(yīng)分期分次清除,以保持創(chuàng)口和切口引流通暢。感染性傷口須用0.1%的洗必泰和3%雙氧水擦洗,每日換藥1次,對非感染性小創(chuàng)傷也不例外。局部應(yīng)用654-2改善微循環(huán)。平時宜抬高患肢,以利血液回流。

  保持足部清潔:糖尿病足壞死患者會出現(xiàn)肢端痛、溫覺障礙,每晚睡前宜用溫水泡腳(非患側(cè)),水溫不宜高,每次10-15分鐘,洗完后要將趾間隙處輕柔擦干。每周應(yīng)剪指甲1次,以防抓傷皮膚發(fā)生感染。

  飲食護(hù)理:根據(jù)患者的理想體重計算出每日的總熱量,糖尿病足壞死患者因感染消耗大,應(yīng)適當(dāng)增強熱量10%-20%,同時要根據(jù)患者飲食習(xí)慣,使食譜多樣化。要定時定量進(jìn)餐,注射胰島素者更應(yīng)如此。

  心理護(hù)理:糖尿病患者因足部壞疽伴有惡臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院時間較長,易產(chǎn)生焦慮情緒。家屬和醫(yī)生應(yīng)多安慰,多鼓勵,適時疏導(dǎo),使病人心態(tài)穩(wěn)定,配合治療。

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