2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：骨肉瘤的臨床表現(xiàn)及X線特征

更新時(shí)間：2012-05-04 10:12:39 來源：|0

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　　骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多見于年輕人，起于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨細(xì)胞，多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生長迅速，它可表現(xiàn)為產(chǎn)生極多的腫瘤骨，也可以是溶骨為主。臨床表現(xiàn)主要為疼痛，開始時(shí)疼痛輕微，間歇發(fā)作，以后可變得嚴(yán)重而持續(xù)。由于骨肉瘤多見于干骺端，必將影響關(guān)節(jié)功能。腫瘤的血管豐富，所以局部皮膚發(fā)熱，淺表靜脈怒張。肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率高。X線表現(xiàn)為干骺端骨破壞，有大量的腫瘤樣骨。當(dāng)腫瘤侵襲超出骨組織后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角狀新骨，稱為Codman三角;沿新生的血管沉積反應(yīng)骨和腫瘤骨自骨皮質(zhì)呈放射狀生長，抵達(dá)被掀起的骨膜，形成X線片上的“日光射線”征象。

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