中級主管護師考試輔導：CO中毒護理
更新時間：2011-03-15 10:24:53
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中級主管護師考試輔導：CO中毒護理 $lesson$
護理
(一)護理診斷
1.疼痛 頭痛，與CO中毒致腦缺氧有關(guān)。
2.急性意識障礙 昏迷，與CO中毒有關(guān)。
3.潛在并發(fā)癥 遲發(fā)性腦病o
4.知識缺乏 缺乏對CO毒性認識。
(二)護理措施
1.昏迷者要防止舌后墜，使頸部伸展，保持呼吸道通暢。應迅速用鼻導管給高濃度氧(60%)，流量8~10L/min，有條件可用高壓氧艙治療。呼吸停止者應做人工呼吸，必要時做氣管切開。
2.驚厥者用鎮(zhèn)靜劑，口內(nèi)放置開口器或壓舌板，嚴防舌咬傷。高熱者給予物理降溫。
3.鼻飼營養(yǎng)應進高熱量高維生素飲食。做好口腔、皮膚護理。以防褥瘡和肺部感染。
4.清醒后仍要休息2周，并向病人及家屬解釋可能發(fā)生遲發(fā)性腦病及其病因，使之主動配合。
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