初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：有關(guān)補(bǔ)體測(cè)定的試驗(yàn) $lesson$

　　有關(guān)補(bǔ)體測(cè)定的試驗(yàn)

　　(1)補(bǔ)體總活性測(cè)定

　　①原理：補(bǔ)體最主要的活性是溶細(xì)胞作用。補(bǔ)體溶血程度與補(bǔ)體的活性相關(guān)，但非直線(xiàn)關(guān)系。溶血反應(yīng)對(duì)補(bǔ)體的劑量依賴(lài)呈一特殊的S形曲線(xiàn)。實(shí)驗(yàn)常以50%溶血作為終點(diǎn)指標(biāo)，它比100%溶血更為敏感，這一方法稱(chēng)為補(bǔ)體50%溶血實(shí)驗(yàn)即CH50。

　?、跈z測(cè)試劑有：綿羊紅細(xì)胞;溶血素;稀釋緩沖液

　?、鄯椒ㄔu(píng)價(jià)：CH50試驗(yàn)是測(cè)定經(jīng)典途徑總補(bǔ)體溶血活性，所反映的是補(bǔ)體9種成分的綜合水平。方法簡(jiǎn)便、快速，但敏感性較低。

　　④臨床意義：如果測(cè)定值過(guò)低或者完全無(wú)活性，首先考慮補(bǔ)體缺陷，可分別檢測(cè)C4、C2、C3和C5等成分的含量。

　　(2)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：

　　補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是用免疫溶血機(jī)制做指示系統(tǒng)，來(lái)檢測(cè)另一反應(yīng)系統(tǒng)抗原或抗體的試驗(yàn)。早年就將其應(yīng)用于梅毒的診斷，即著名的華氏反應(yīng)。

　?、傺a(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)原理、類(lèi)型：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中有5種成分參與反應(yīng)，分屬3個(gè)系統(tǒng)：反應(yīng)系統(tǒng);補(bǔ)體系統(tǒng);指示系統(tǒng)。其中反應(yīng)系統(tǒng)與指示系統(tǒng)爭(zhēng)奪補(bǔ)體系統(tǒng)。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可用已知抗原來(lái)檢測(cè)相應(yīng)抗體，或用已知抗體來(lái)檢測(cè)相應(yīng)抗原。

　?、谂R床應(yīng)用：傳染病診斷，病原性抗原及相應(yīng)抗體的檢測(cè);其他抗原的檢測(cè)，如腫瘤相關(guān)抗原、血液中的蛋白質(zhì)鑒定，HLA分型等;自身抗體的檢測(cè)等。

　　(3)單個(gè)補(bǔ)體成分測(cè)定(熟悉)：主要檢測(cè)C3、C4、C1q、B因子和C1酯酶抑制物。

　　①免疫溶血法：溶血法主要根據(jù)抗原與其特異性抗體(IgG、IgM型)結(jié)合后可激活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑，導(dǎo)致細(xì)胞溶解。

　?、诿庖呋瘜W(xué)法：分為單向免疫擴(kuò)散法、火箭免疫電泳、透射比濁法和散射比濁法。前兩種方法已逐漸趨于淘汰，后兩種方法通過(guò)儀器對(duì)補(bǔ)體的C3、C4、B因子等單個(gè)成分進(jìn)行測(cè)定。

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