初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：肺結(jié)核的有關(guān)檢查 $lesson$

　　有關(guān)檢查

　　(一)痰結(jié)核菌檢查

　　痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽(yáng)性說(shuō)明傳染性。

　　(二)X線檢查

　　早期診斷肺結(jié)核的主要方法。

　　(三)結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染。有舊結(jié)素(OT)和純結(jié)素(PPD)二種，目前多采用PPD，通常取0.1ml純結(jié)素，即5結(jié)素單位(TU)左前臂屈側(cè)中、上1/3交界處作成晦注射，注射后48~72h測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5~9mm為弱陽(yáng)性，10~19m為陽(yáng)性，≥20mm或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病，對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值大，3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，須予治療。結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外，還見(jiàn)于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制情況，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳等病人、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人和老年人。

　　(四) 支氣管鏡檢查

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