外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肱骨髁上骨折
更新時(shí)間：2010-08-26 15:26:30
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of the humerus) 肱骨骨干軸線與肱骨髁軸線之間有30~50°前傾角，是肱骨髁上骨折的解剖基礎(chǔ)。肱骨髁上骨折多發(fā)生于10歲以下兒童，必須糾正橈側(cè)或尺側(cè)移位，以防肘內(nèi)外翻畸形。
(一)伸直型肱骨髁上骨折 多由間接暴力引起。典型骨折移位為近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向后上移位，骨折線呈由后上斜向前下的斜形骨折。在肱骨髁內(nèi)、前有肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)經(jīng)過(guò)，所以伸直型肱骨髁上骨折近折端可壓迫或刺破肱動(dòng)脈，加之損傷后組織反應(yīng)，局部腫脹嚴(yán)重，均會(huì)影響遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán)，導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。
(二)屈曲型肱骨髁上骨折 多由間接暴力引起。典型骨折移位為近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前上移位，骨折線呈由前上斜向后下的斜形骨折。近折端刺破皮膚成開(kāi)放骨折，但少有合并神經(jīng)血管損傷。
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