<中級能力>社會工作理論預(yù)習(xí)：認(rèn)知理論的運(yùn)用

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　　三、認(rèn)知行為理論在社會工作實(shí)務(wù)中的運(yùn)用

　　(一)認(rèn)知行為理論的實(shí)務(wù)原則

　　1.界定對服務(wù)對象(受助者)問題看法的原則

　　(1)服務(wù)對象的問題與他(或她)的其他行為一樣是學(xué)習(xí)得來的，所以也是可以經(jīng)過學(xué)習(xí)改變的。

　　(2)服務(wù)對象問題的外在性與內(nèi)在性。這些問題不僅僅是外在行為層面上的，更是認(rèn)知的結(jié)果。在社會工作實(shí)務(wù)中，不僅要通過行制ll練修正行為，而且還要通過調(diào)整個人的認(rèn)知來促進(jìn)行為的改變。

　　(3)服務(wù)對象及其處境的差異性。強(qiáng)調(diào)每個人都是獨(dú)特的，而且注意受助人問題及其處境的獨(dú)特性是正確界定和評估受助人問題的前提。

　　2.在社會工作實(shí)務(wù)中運(yùn)用認(rèn)知理論的原則

　　(1)尊重個人的自主決定和信念。認(rèn)知行為學(xué)派主張個人的知識經(jīng)驗(yàn)的形成是積極主動的，個人的認(rèn)知和生活形態(tài)是通過正確解讀外在環(huán)境事件的意義，有效地自我調(diào)適來建構(gòu)和調(diào)節(jié)的。

　　(2)幫助服務(wù)對象改變錯誤的認(rèn)知、建立正確的認(rèn)知。認(rèn)知行為學(xué)派認(rèn)為幫助他人的關(guān)鍵是協(xié)助其自助、自立，使其能夠在正確認(rèn)知的基礎(chǔ)上成為自己的咨詢者和幫助者，以達(dá)到調(diào)節(jié)和控制自己情緒和行為的效果。

　　(3)在正確認(rèn)知的基礎(chǔ)上建立良好的專業(yè)關(guān)系，并鼓勵服務(wù)對象形成積極的態(tài)度，以實(shí)現(xiàn)助人和自助的目標(biāo)。

　　3.關(guān)于助人目標(biāo)的原則

　　(1)改變錯誤的認(rèn)知或不切實(shí)際的期待以及其他偏頗和不理性的想法。

　　(2)修正不理性的自我對話。

　　(3)加強(qiáng)解決問題和決策的能力。

　　(4)加強(qiáng)自我控制和自我管理的能力。

　　(二)認(rèn)知行為學(xué)派的助人過程

　　認(rèn)知行為學(xué)派在助人的過程中為了達(dá)到服務(wù)對象的改變，一方面要協(xié)助其做到自我了解、自我控制，另一方面也要提供外在監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)自我控制與外在控制的結(jié)合。從專業(yè)的助人過程來講，有三個方面：

　　(1)確定評估重點(diǎn)。根據(jù)認(rèn)知行為理論，評估的重點(diǎn)應(yīng)該在于服務(wù)對象的思想、情緒和行為。即思想如何推動了情緒和行為，行為如何帶動了思想和情緒，情緒如何影響思想和行為。

　　(2)專業(yè)關(guān)系的建立。專業(yè)關(guān)系是社會工作者與服務(wù)對象之間在協(xié)商的基礎(chǔ)上通過簽訂協(xié)議而建立起來的結(jié)構(gòu)性的、有期限的角色聯(lián)系。所謂結(jié)構(gòu)性和有期限的專業(yè)關(guān)系是指雙方見面的次數(shù)、每一次見面的主題及目標(biāo)都是確定的。在接納與信任的基礎(chǔ)上，社會工作者可以幫助服務(wù)對象學(xué)習(xí)改變錯誤的認(rèn)知，形成應(yīng)對錯誤認(rèn)知的行為。在專業(yè)關(guān)系持續(xù)期間，社會工作者也要不斷反省，因?yàn)閷Ψ娇赡軙⑺麑ι钪械闹匾说钠诖渡涞缴鐣ぷ髡呱砩?。這是處理專業(yè)關(guān)系中非常重要的一環(huán)，社會工作者必須在這個問題上幫助服務(wù)對象建立正確的認(rèn)知。

　　(3)社會工作者的角色。社會工作者在專業(yè)關(guān)系中有兩個重要的角色，一個是教育者，一個是伙伴。作為教育者，社會工作者要教會服務(wù)對象運(yùn)用認(rèn)知行為理論與技巧來檢驗(yàn)自己的認(rèn)知與行為的改變。作為伙伴，則要陪伴對方一起探討其思維方式，討論應(yīng)對其認(rèn)知錯誤進(jìn)行修正的目標(biāo)與策略，并協(xié)助他/她學(xué)習(xí)正確的行為，規(guī)劃自己的生活方式。

　　(三)助人的策略及步驟

　　(1)確定不正確的、扭曲的思維方式或想法，確認(rèn)它們是如何導(dǎo)致負(fù)面情緒和不良行為的。

　　(2)要求服務(wù)對象自我監(jiān)控自己的錯誤思維方式或者進(jìn)行自我對話。

　　(3)探索其錯誤思維方式與潛在感覺或信念之間的關(guān)系。

　　(4)嘗試運(yùn)用不同的具有正面功能的、正常的思維方式。

　　(5)檢驗(yàn)服務(wù)對象新建立的對自我、世界和未來的基本假定在調(diào)整行為和適應(yīng)環(huán)境上的有效性。

　　(四)結(jié)案和跟進(jìn)

　　當(dāng)受助人的生活方式和行為模式回到正常軌道上來時，就應(yīng)該進(jìn)入結(jié)案階段了。在結(jié)案的過程中，社會工作者應(yīng)該和服務(wù)對象一起商討確定在結(jié)案以后的若干具體的行為改善目標(biāo)，一方面作為服務(wù)對象自我監(jiān)督和努力的方向，另一方面也可以作為他在結(jié)案以后進(jìn)行跟蹤訪問的依據(jù)。

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