2020年全科主治醫(yī)師備考資料(哺乳期內急性乳腺炎的預防措施)
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在哺乳期內急性乳腺炎的預防措施主要有以下幾點:
1.按需進補
有些產婦在開奶時不順利,家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產婦補身體,其實這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因,究竟是奶汁分泌量少,還是奶汁淤積乳管不通造成的,即辨清是屬于真性乳少,還是假性乳少。
因為很多情況是乳汁已經在不斷分泌,在乳房內越積越多,但是由于乳腺管尚未通暢,不能順利排出來,給人的表現(xiàn)是“奶不多”,也就是假性乳少,這個時候進補下奶的食物只能起到反作用,極易導致急性乳腺炎的發(fā)生。
2.保持乳房清潔
哺乳期可以用紗布蘸溫水進行清洗后再哺乳,哺乳結束后,要用溫清水將乳房和乳頭擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學用品來擦洗乳頭,否則會使乳頭局部防御能力下降,乳頭干裂導致細菌感染。
3.正確哺乳
提倡定時哺乳,每隔2~3小時為宜。兩個乳房交替喂乳,機會最好均等,以防哺乳后兩側乳房不對稱。排空乳房,不要積奶。當一側乳房即可喂飽嬰兒時要將另外一側的乳房用吸奶器吸空,不要吝惜,因為奶是“越吃越有”,當然奶水不足時也可以放入冰箱保存。
喂奶后不要讓嬰兒口含乳頭睡覺,嬰兒唾液中含有消化酶,會使乳汁形成乳酪樣物,堵塞乳管口,造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢要正確,最好采用坐位,少用臥姿。喂奶后應將嬰兒直立抱起,讓他的頭靠在母親的肩部,輕輕地拍背,這樣能夠讓嬰兒把吃奶時吸入的空氣通過打嗝的方式排出,防止吐奶。
哺乳后佩戴合適的胸罩,既能托起乳房,保持乳房內部血液循環(huán)暢通,也有利于矯正乳房下垂。
4.開奶按摩
剖腹產的產婦經常下奶緩慢,初期奶水不足,需要及時開奶按摩。手法排奶時間每次應以20~30分鐘為宜,單次時間不要過長。如果一次排奶不通,單純增加按摩時間,只能增加局部水腫的概率。
按摩的正確手法是先涂上石蠟油或開塞露潤滑皮膚,手指從乳房四周外緣滑向乳暈,數次后再上下提拉乳頭,造成乳暈下局部負壓,這樣就達到類似嬰兒吸吮的作用。
除了按摩手法的刺激外,按摩結束后可讓孩子吸吮,增加排乳反射,這樣經過按摩加吸吮雙重作用,效果會更好,可以減少急性乳腺炎的發(fā)生。
5.保持環(huán)境清凈和情緒穩(wěn)定
產婦居室溫度、濕度都要合適,一般以22℃~24℃為宜,室內空氣要新鮮。有人以為產婦怕風,容易出汗,著涼感冒。所以把門窗關得嚴嚴實實,室內空氣污濁,這樣對產婦和嬰兒都不利。
另外,飲食適當,大便通暢,情緒安定對產婦都很重要。平時也要注意防止乳房被擠壓,撞擊等外傷。
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