2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之外斐氏反應(yīng)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　問(wèn)題：男性，25歲，5天前突然高燒最高達(dá)40℃顏面潮紅，結(jié)膜充血并有焦痂，淋巴結(jié)腫大，肝脾均大，血WBC正常，變形桿菌OXk凝集反應(yīng)1：320，最可能診斷

　　A.斑疹傷寒

　　B.傷寒

　　C.流行性出血熱

　　D.恙蟲(chóng)病

　　E.鉤端螺旋體病

　　是A還是D?

　　答案及解析：本題選A。

　　男性，25歲，5天前突然高燒最高達(dá)40℃顏面潮紅，結(jié)膜充血并有焦痂，淋巴結(jié)腫大，肝脾均大，血WBC正常，變形桿菌OX19凝集反應(yīng)1：320，最可能診斷

　　外斐氏反應(yīng)

　　變形桿菌OX19、OX2、OXK凝集價(jià)<1：80。

　　人體被立克次體感染后，血清中逐漸產(chǎn)生相應(yīng)抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OXl9、OX2、OXK進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測(cè)病人血清中有無(wú)立克次體抗體。該抗體在發(fā)病后5～12天出現(xiàn)，至數(shù)月后基本消失，一般凝集價(jià)在1：160以上或病程中效價(jià)明顯上升有診斷意義。我國(guó)常見(jiàn)的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲(chóng)病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價(jià)升高，恙蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯。