臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):小兒精神發(fā)育遲緩輔助檢查
更新時間:2013-10-08 13:57:25
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):小兒精神發(fā)育遲緩輔助檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)和診斷需要選擇項目。伴有智力低下的一些先天性、遺傳性疾病也常有其特征性的軀體體征表現(xiàn)。
1.檢查血液氨基酸和尿有機酸:當(dāng)有嬰兒期驚厥史、神經(jīng)發(fā)育倒退、尿有異味、小頭、毛發(fā)色淡、皮炎、酸中毒時;
2.尿液檢查:尿還原糖(伴有白內(nèi)障、肝大、驚厥者);尿黏多糖(有面容粗獷、肝脾大、骨骼畸形、角膜渾濁、聾者);
3.血液檢查:血氨(有陣發(fā)嘔吐、代謝性酸中毒者);血鉛(貧血、異食癖者);血鋅(肢端皮炎者);血銅和銅藍蛋白(有不自主運動、肝硬化、角膜環(huán)者);血尿酸(有自殘、暴怒發(fā)作、痛風(fēng)、舞蹈癥時);
4.染色體分析,包括脆性X有多發(fā)畸形、孤獨癥、家族智力低下史、母暴露于致畸物等情況者;
5.來自缺碘地區(qū)者,檢查甲狀腺功能;
6.有代謝性酸中毒、肌陣攣發(fā)作、進行性力弱、共濟失調(diào)、眼肌麻痹、卒中發(fā)作時,應(yīng)做血乳酸、丙酮酸和特殊線粒體研究;
7.疑有先天性感染者,做病毒學(xué)檢查:巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒等。
8.腦部檢查:伴癲癇、感覺性失語者,做腦電圖,腦電圖異常率較正常人為高;疑有腦畸形、腦瘤、神經(jīng)皮膚綜合征、進行性頭大、神經(jīng)功能倒退、限局性癲癇時,應(yīng)做CT、MRI等影像學(xué)檢查,可有相應(yīng)異常發(fā)現(xiàn),例如腦軟化灶、腦萎縮、腦內(nèi)鈣化灶、腦空洞等。
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