臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合外科學:疝修補術(shù)
更新時間:2013-08-05 16:44:08
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(1)無張力疝修補術(shù):系利用人工合成網(wǎng)片材料,在無張力的情況下進行疝修補術(shù)。該方法最大優(yōu)點是材料易于獲得、創(chuàng)傷小、術(shù)后下床早、恢復快,但都有潛在的排異和感染的危險。
(2)經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù):基本原理是從腹腔內(nèi)部用合成纖維網(wǎng)片加強腹壁缺損處或用釘(縫線)使內(nèi)環(huán)縮小,有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快、美觀等優(yōu)點,并可同時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)疝、雙側(cè)疝。
(3)嵌頓性和絞窄性疝的處理:嵌頓性疝具備下列情況者可先試行手法復位 。
①嵌頓時間在3~4小時內(nèi),局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者。
②年老體弱或伴有其他較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。
手法復位后,必須嚴密觀察腹部體征 ,一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn),應盡早手術(shù)探查。
除上述情況外,嵌頓性疝原則上需要緊急手術(shù)治療,以防疝內(nèi)容物壞死,并解除伴發(fā)的腸梗阻。絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死,更需手術(shù)治療。
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